Người bị tiểu đường có mổ cườm mắt được không? Cần lưu ý gì?

Bệnh tiểu đường là một trong những yếu tố làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn và chậm làm lành vết thương. Điều này khiến nhiều bệnh nhân có tâm lý e ngại mỗi khi nhắc đến phẫu thuật. Vậy, người bị tiểu đường có mổ cườm mắt được không? Hãy cùng bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa tìm hiểu trong bài viết dưới đây.

1. Tại sao người bị tiểu đường dễ bị đục thủy tinh thể?

Bệnh tiểu là một bệnh rối loạn chuyển hoá, xảy ra khi cơ thể bị thiếu hoặc đề kháng insulin khiến nồng độ đường huyết luôn cao hơn người bình thường. Nồng độ đường huyết tăng cao trong thời gian dài và không được kiểm soát có thể gây tổn thương các mạch máu nhỏ ở võng mạc. Cùng với đó, đường huyết cao cũng khiến cấu trúc protein trong thuỷ tinh thể bị biến đổi, dễ bị đông vón, kết đám.

Một nguyên nhân khác đó là khi đường máu tăng cao, một phần glucose sẽ chuyển hoá thành sorbitol và tích tụ ở thuỷ tinh thể. Sự lắng đọng này gây xơ hoá các sợi protein, khiến thuỷ tinh thể trở nên kém đàn hồi. Quá trình này thúc đẩy thuỷ tinh thể tiến triển và xuất hiện sớm hơn bình thường.

Tiểu đường không chỉ làm tăng nguy cơ mắc đục thuỷ tinh thể (cườm khô) mà còn khiến bệnh lý này tiến triển nhanh hơn. Ở người bình thường, đục thuỷ tinh thể thường tiến triển khá chậm, thị lực chỉ giảm sút nghiêm trọng sau vài năm. Tuy nhiên, đục thuỷ tinh thể trong bệnh tiểu đường phát triển rất nhanh. Người bệnh bị giảm thị lực nhanh chóng, thậm chí đối diện với nguy cơ mù loà sau vài tháng nếu không có biện pháp điều trị kịp thời và phù hợp.

2. Người bị tiểu đường có mổ cườm mắt được không?

Ở những người có đường huyết cao, vết thương thường khó lành và nguy cơ nhiễm khuẩn cao hơn bình thường. Đây là một trong những nguyên nhân dẫn đến lo lắng không biết người bị tiểu đường có mổ cườm mắt được không? Câu trả lời là: Có thể.

Tuy nhiên, bệnh tiểu đường nếu không đường kiểm soát tốt thường kéo theo nhiều hệ lụy về sức khỏe như: rối loạn huyết áp, các bệnh lý tim mạch hoặc các tổn thương thần kinh. Vậy nên, người bệnh chỉ có thể mổ cườm mắt khi đã kiểm soát tốt đường huyết thấp hơn 140mg% (7,8 mmol/l), chỉ số huyết áp ổn định và không sử dụng các loại thuốc làm tăng rủi ro khi phẫu thuật.

Để biết chính xác mình có thể mổ cườm mắt hay không, người bệnh tiểu đường cần thăm khám ở các cơ sở y tế và nghe tư vấn của bác sĩ chuyên khoa. 

3. Những lưu ý khi mổ cườm mắt cho người tiểu đường

Để quá trình mổ cườm mắt diễn ra thuận lợi, người bệnh tiểu đường cần lưu ý một số điều dưới đây:

3.1. Trước phẫu thuật

Giống như người bị cườm mắt thông thường, bệnh nhân tiểu đường cần thực hiện đầy đủ các biện pháp thăm khám và kiểm tra chuyên sâu để xác định thị lực, đo kích thước mắt và sử dụng các thuốc điều trị cần thiết. Bên cạnh đó, bác sĩ có thể yêu cầu người bệnh: ngừng đeo kính áp tròng và ngưng sử dụng một số loại thuốc vài ngày trước phẫu thuật. Ngoài ra, người bệnh tiểu đường cần lưu ý một số điều dưới đây:

• Đục thuỷ tinh thể trong bệnh tiểu đường thường tiến triển nhanh và gây cản trở việc theo dõi các tổn thương trên võng mạc (biến chứng tiểu đường). Vậy nên, bác sĩ thường yêu cầu phẫu thuật cườm mắt sớm hơn người bình thường.
• Quá trình thăm khám có thể phức tạp hơn cũng như chi phí khám cao hơn do bác sĩ cần đánh giá chính xác nguyên nhân gây giảm thị lực là do đục thuỷ tinh thể hay bệnh lý khác (điển hình như võng mạc tiểu đường).
• Người bệnh có thể được kê thuốc điều trị dự phòng nhiễm trùng trước phẫu thuật 1 tuần. Hãy nghiêm túc tuân thủ các hướng dẫn sử dụng của bác sĩ.
• Một số loại thuốc tiểu đường có thể cần ngưng dùng trước phẫu thuật. Vậy nên, bạn hãy hỏi ý kiến bác sĩ nhãn khoa và bác sĩ nội tiết để có chuẩn bị phù hợp.

3.2. Sau phẫu thuật

Thông thường, người bệnh cần khoảng 4 – 8 tuần để mắt hồi phục hoàn toàn sau mổ đục thủy tinh thể. Trong thời gian này, bạn cần lưu ý những điều sau để giúp mắt phục hồi nhanh hơn:

• Đeo kính bảo vệ để bảo vệ mắt khỏi những tác nhân như khói bụi, lông động vật, nước, ánh sáng,…
• Sử dụng thuốc nhỏ và thuốc uống theo đúng chỉ định của bác sĩ.
• Trong khoảng 1 tuần đầu, tránh động tác dụi mắt, cúi sâu đầu, nằm úp mặt, gội đầu hoặc bưng bê các vật nặng cần sự gắng sức.
• Tránh sử dụng các thiết bị điện tử trong vòng 3 ngày sau khi mổ cườm mắt. Những ngày tiếp theo, nên tránh dùng liên tục quá 20 phút/ lần.
• Không tư lái xe khi chưa có sự đồng ý của bác sĩ điều trị để tránh gặp nguy hiểm.
• Khám ngay khi có những dấu hiệu bất thường như: mắt sưng đỏ, ngứa ngáy, đau nhức hoặc giảm thị lực,…
• Tái khám đúng hẹn ngay cả khi mắt đã khôi phục thị lực hoàn toàn bình thường.

4. Một số câu hỏi thường gặp

Dưới đây là một số câu hỏi liên quan đến bệnh cườm mắt và tiểu đường:

4.1. Người cao huyết áp mổ cườm mắt được không?

Người cao huyết áp có thể mổ cườm mắt. Tuy nhiên, theo quy định của Bộ Y tế, điều kiện để thực hiện phẫu thuật Phaco điều trị đục thuỷ tinh thể là chỉ số huyết áp cần được kiểm soát trong giới hạn an toàn, thường là dưới 140/90 mmHg. Để đảm bảo an toàn, bệnh nhân cần được bác sĩ chuyên khoa nội thăm khám và thực hiện các kiểm tra sàng lọc trước phẫu thuật.

4.2. Vì sao tiểu đường gây cườm mắt?

Đường huyết tăng cao trong thời gian dài mà không được kiểm soát có thể làm thay đổi cấu trúc protein trong thuỷ tinh thể dẫn đến tăng nguy cơ đông vón, kết mảng. Mặt khác, glucose có thể chuyển hoá thành sorbitol lắng đọng. Quá trình này làm thay đổi tính thấm của thuỷ tinh thể, gây xơ hoá các sợi protein và dẫn đến đục thuỷ tinh thể. 

4.3. Người tiểu đường mổ cườm mắt có dễ tái phát hơn không?

Câu trả lời là: Không. Thuỷ tinh thể nhân tạo không có cấu trúc protein nên sẽ không bị ảnh hưởng bởi đường huyết hay quá trình lão hoá. Do vậy, người bệnh không cần lo lắng về nguy cơ tái phát.

Tuy nhiên, người bị tiểu đường dễ đối diện với biến chứng đục bao sau thuỷ tinh thể hơn. May mắn là biến chứng này có thể dễ dàng được xử trí bằng laser YAG. Vậy nên, nếu có hiện tượng nhìn mờ sau phẫu thuật, bạn nên liên hệ với bác sĩ để được tư vấn phương pháp điều trị phù hợp.

Trên đây là giải đáp của Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa cho câu hỏi: Bệnh nhân bị tiểu đường có mổ cườm mắt được không? Mong rằng bài viết đã giúp bạn hiểu rõ hơn về tình trạng của mình và lựa chọn được phương pháp phù hợp. Nếu cần tư vấn thêm, bạn có thể liên hệ với chuyên gia qua Hotline: 0846 403 403.