Độ dày của giác mạc được xem như chìa khóa giúp quyết định việc bạn có đủ điều kiện để phẫu thuật tật khúc xạ hay không và phương pháp nào tối ưu nhất để bảo vệ thị lực bền vững. Hãy cùng Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa tìm hiểu chi tiết các chỉ số chuẩn về độ dày giác mạc qua bài viết dưới đây.

1. Độ dày giác mạc là gì? Chỉ số bao nhiêu là chuẩn?

Độ dày giác mạc (Central Corneal Thickness – CCT) là khoảng cách giữa lớp biểu mô ngoài cùng và lớp nội mô trong cùng của giác mạc. Chỉ số này thường được đo bằng đơn vị Micromet (μm). Dưới đây là bảng phân loại chỉ số độ dày giác mạc trung bình và các ngưỡng cần lưu ý:

Lưu ý: Độ dày giác mạc hoàn toàn do bẩm sinh và mang tính di truyền. Hiện nay, không có bất kỳ loại thực phẩm, thuốc uống hay bài tập nào có thể làm thay đổi độ dày này.

2. Tại sao độ dày giác mạc quyết định việc bạn có được mổ khúc xạ không?

Việc đo độ dày giác mạc là chỉ định bắt buộc để bác sĩ quyết định bạn có đủ điều kiện phẫu thuật khúc xạ bằng Laser hay không. Kỹ thuật này luôn được thực hiện kỹ lưỡng trong quy trình khám tiền phẫu chuyên sâu bởi các lý do sau:

• Cơ chế bào mòn của Laser: Các phương pháp như Lasik, Femtosecond Lasik, ReLEx SMILE hay SmartPulse đều sử dụng tia Laser để thay đổi độ cong của giác mạc bằng cách bào mòn (lấy đi) một phần nhu mô, từ đó triệt tiêu độ khúc xạ. Nguyên tắc cơ bản là: Cận thị hoặc loạn thị càng nặng, lượng nhu mô giác mạc cần lấy đi càng nhiều.
• Nguyên tắc an toàn (Giới hạn sinh học): Để đảm bảo an toàn tuyệt đối, ca phẫu thuật phải tuân thủ nghiêm ngặt 2 chỉ số “sống còn”:
  • Thứ nhất, phần nền nhu mô còn lại bên dưới sau khi chiếu Laser (Residual Stromal Bed – RSB) bắt buộc phải đạt mức an toàn tối thiểu từ 280 – 300 μm.
  • Thứ hai, tổng độ dày giác mạc còn lại sau mổ (bao gồm cả lớp vạt/nắp giác mạc phía trên) tuyệt đối không được mỏng hơn 400 μm.
  • Ý nghĩa: Cấu trúc phần nền này đóng vai trò như một “bức tường” vững chắc để chịu đựng áp lực nội nhãn từ bên trong mắt, giúp nhãn cầu ổn định hình dáng suốt đời.
• Rủi ro nếu cố tình phẫu thuật trên giác mạc quá mỏng: Nếu bác sĩ bỏ qua các chỉ số an toàn này và vẫn thực hiện bắn Laser, cấu trúc chịu lực của mắt sẽ bị suy yếu trầm trọng, dẫn đến biến chứng giãn lồi giác mạc. Đây là tình trạng giác mạc bị đẩy phình ra phía trước do áp lực bên trong mắt, gây suy giảm thị lực nghiêm trọng, không thể phục hồi bằng kính gọng thông thường và trong trường hợp xấu nhất, bệnh nhân bắt buộc phải phẫu thuật ghép giác mạc.”

3. Cách đo chính xác độ dày giác mạc

Bạn không thể tự nhận biết độ dày giác mạc bằng mắt thường hay qua các máy đo độ cận thông thường. Để có con số chính xác nhất, bác sĩ cần sử dụng các thiết bị công nghệ cao:

• Sử dụng hệ thống chụp bản đồ giác mạc hiện đại: Các thiết bị tiên tiến như Pentacam hoặc Sirius sẽ thực hiện việc chụp bản đồ giác mạc toàn diện. Thay vì chỉ đo một điểm, công nghệ này quét hàng ngàn điểm trên toàn bộ bề mặt để tái hiện cấu trúc lồi lõm và độ dày của từng vùng.
• Xác định điểm mỏng nhất: Thông qua việc chụp bản đồ giác mạc, bác sĩ sẽ tìm ra điểm mỏng nhất của giác mạc. Đây là chỉ số quan trọng nhất để tính toán phẫu thuật (chứ không phải độ dày trung tâm) nhằm đảm bảo loại bỏ hoàn toàn nguy cơ biến dạng giác mạc sau mổ.
• Phân biệt với đo khúc xạ thông thường: Trong khi máy đo khúc xạ chỉ cho biết độ cận, viễn hay loạn thị, thì việc đo độ dày giác mạc bằng siêu âm hoặc cắt lớp quang học mới là “thước đo” quyết định sự an toàn của ca phẫu thuật.

4. Những câu hỏi thường gặp về giác mạc

4.1. Mổ cận xong giác mạc có mỏng đi mãi mãi không?

Khi đã dùng Laser để lấy bớt nhu mô, phần giác mạc đó sẽ không tự mọc lại hay dày lên theo thời gian. Tuy nhiên, nếu bác sĩ đã tính toán đúng ngưỡng an toàn, phần giác mạc còn lại vẫn đủ sức giúp mắt hoạt động ổn định suốt đời.

4.2. Đeo kính áp tròng nhiều có làm mỏng giác mạc không?

Việc sử dụng kính áp tròng không đúng cách hoặc đeo trong thời gian dài có thể khiến giác mạc bị giảm cung cấp oxy, từ đó gây phù giác mạc hoặc viêm nhiễm. Những thay đổi này thường mang tính tạm thời, nhưng có thể ảnh hưởng đến kết quả đo độ dày giác mạc nếu không ngưng kính đủ thời gian.

Để đảm bảo kết quả đo chính xác, người đeo kính áp tròng mềm nên ngưng sử dụng ít nhất 1 tuần trước khi đo. Riêng với kính áp tròng cứng hoặc kính Ortho-K ban đêm, cần ngưng ít nhất 3-4 tuần, nhiều trường hợp bác sĩ sẽ yêu cầu ngưng 1-3 tháng và chụp bản đồ giác mạc nhiều lần đến khi các chỉ số thực sự ổn định mới tiến hành phẫu thuật.

4.3. Có thuốc gì uống cho giác mạc dày lên không?

Như đã đề cập ở phần trên, độ dày giác mạc là yếu tố cấu trúc bẩm sinh. Các loại thuốc bổ mắt hiện nay chỉ hỗ trợ dinh dưỡng, giảm mỏi mắt hoặc tăng cường chất lượng nước mắt, không có tác dụng làm dày mô giác mạc.

4.4. Giác mạc quá mỏng không đủ điều kiện mổ Laser thì phải làm sao? 

Bạn không cần quá lo lắng. Nếu giác mạc quá mỏng (dưới 470 μm) hoặc độ cận/loạn vượt ngưỡng an toàn của laser, phẫu thuật đặt kính nội nhãn Phakic ICL vẫn là một giải pháp phù hợp. 

Khác với LASIK hay SMILE phải bào mòn giác mạc, Phakic ICL đặt một thấu kính sinh học mềm vào bên trong mắt mà không làm mỏng giác mạc, giúp bảo tồn cấu trúc mắt và cải thiện thị lực rõ nét, đặc biệt với người cận cao. Bác sĩ sẽ đánh giá độ sâu tiền phòng để xác định mức độ phù hợp trước khi chỉ định.

Hiểu rõ về độ dày giác mạc sẽ giúp bạn chủ động hơn trong việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật xóa cận an toàn và hiệu quả. Nếu bạn đang muốn tìm một địa điểm khám chữa bệnh và mổ cận uy tín, an toàn, hãy liên hệ qua số hotline của Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa ngay hôm nay để được tư vấn và đặt lịch khám.