Mắt mờ sau mổ PHACO: Nguyên nhân và cách chăm sóc

Mắt mờ sau mổ Phaco là vấn đề khiến nhiều người lo lắng, ngay cả khi đã tuân thủ đúng hướng dẫn chăm sóc hậu phẫu. Trên thực tế, tình trạng mắt mờ sau mổ Phaco có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau và không phải lúc nào cũng là biến chứng nguy hiểm. Bài viết sau của Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa sẽ giúp bạn hiểu rõ nguyên nhân, thời gian thị lực hồi phục và cách cải thiện an toàn, hiệu quả.

1. Nguyên nhân dẫn đến hiện tượng mắt mờ sau mổ Phaco

Sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể, không ít bệnh nhân gặp hiện tượng mắt mờ kéo dài vài ngày hoặc tuần. Điều này có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau:

1.1. Phù giác mạc

Là nguyên nhân phổ biến nhất trong vài ngày đầu sau mổ. Khi giác mạc phù, ánh sáng bị tán xạ, khiến thị lực mờ và nhìn mờ như có sương mù. Đây là phản ứng bình thường của vết mổ nhỏ, thường tự cải thiện trong 1–2 tuần nếu được chăm sóc đúng và dùng thuốc chống phù giác mạc theo chỉ định.

1.2. Viêm màng bồ đào

Viêm màng bồ đào là tình trạng viêm của lớp mô giữa của mắt (bao gồm mống mắt, thể mi và hắc mạc), có thể gây mờ kèm đau nhức, đỏ mắt, nhạy cảm với ánh sáng. Đôi khi triệu chứng không rõ ràng ngay sau mổ, nên cần theo dõi và điều trị kịp thời nếu có.

1.3. Viêm mủ nội nhãn do nhiễm trùng

Mặc dù rất hiếm nhưng đây là biến chứng nghiêm trọng nhất sau Phaco. Triệu chứng thường xuất hiện trong vòng vài ngày đến 1 tuần sau mổ, với biểu hiện đỏ nặng, đau dữ dội, giảm thị lực nhanh. Viêm mủ nội nhãn cần được điều trị cấp cứu, có thể ảnh hưởng đến thị lực lâu dài nếu chậm trễ.

1.4. Phù hoàng điểm dạng nang

Phù hoàng điểm có thể xảy ra sau mổ, khiến khả năng nhìn chi tiết, đọc văn bản hoặc nhìn rõ trung tâm thị giác giảm. Triệu chứng thường xuất hiện khoảng 2–6 tuần sau phẫu thuật và có thể kéo dài. Phát hiện bằng OCT (chụp hình võng mạc) và điều trị bằng thuốc, tiêm nội mắt giúp cải thiện đáng kể.

1.5. Khúc xạ tồn lưu

Mặc dù Phaco hiệu chỉnh tối ưu, một số bệnh nhân vẫn tồn dư một phần độ khúc xạ nhẹ (cận, loạn hoặc viễn thị). Điều này gây hiện tượng mắt mờ nhẹ, đặc biệt khi làm việc xa hoặc gần. Đeo kính phù hợp thường giúp giải quyết tình trạng này.

1.6. Khô mắt

Mổ Phaco có thể gây khô mắt tạm thời do giảm tiết nước mắt và tác dụng của thuốc. Đây là nguyên nhân thường gặp khiến người bệnh cảm giác mờ, chói sáng, vướng mắt. Dùng nước mắt nhân tạo và giữ độ ẩm giác mạc sẽ giúp cải thiện rõ trong vài tuần đầu.

1.7. Một số bất thường khác

Ít gặp hơn nhưng vẫn cần lưu ý: bong võng mạc, glocom cấp, tăng nhãn áp hoặc dị ứng thuốc nhỏ. Những trường hợp này cần đánh giá, chẩn đoán và xử lý kịp thời.

2. Mắt mờ sau mổ PHACO có sao không? Bao lâu thì mắt hết mờ?

Hiện tượng mắt mờ sau mổ Phaco là điều khá phổ biến, đặc biệt trong vài ngày đầu sau phẫu thuật. Trong hầu hết các trường hợp, đây là phản ứng sinh lý bình thường do phù nhẹ giác mạc, tác động của thuốc giãn đồng tử hoặc hệ thống điều tiết mắt chưa ổn định. Vì vậy, nếu tình trạng mờ mắt không kèm theo đau nhức, đỏ nhiều, chảy mủ hay sưng phù nghiêm trọng thì không quá đáng lo.

Tuy nhiên, nếu mắt mờ kéo dài quá 1 tuần mà không cải thiện, hoặc đi kèm các dấu hiệu bất thường như đau âm ỉ, nhìn nhòe kèm tia sáng, nhìn méo hình… thì người bệnh nên đi khám lại sớm để loại trừ các biến chứng tiềm ẩn như viêm nội nhãn, phù hoàng điểm hoặc tồn dư khúc xạ.

Về thời gian hồi phục thị lực:

• Trong 24–72 giờ đầu: mắt thường còn mờ, nhìn như có sương nhẹ hoặc chói sáng nhẹ.
• Từ ngày thứ 4 đến tuần thứ 2: thị lực bắt đầu cải thiện rõ rệt, đặc biệt khi phù giác mạc giảm.
• Từ tuần thứ 3 đến tuần thứ 6: mắt dần ổn định, có thể đánh giá thị lực cuối cùng và đo khúc xạ nếu cần chỉnh kính.
• Sau 6 tuần: phần lớn bệnh nhân lấy lại được thị lực rõ, có thể làm việc và sinh hoạt bình thường.

Mắt mờ sau mổ PHACO thường không nguy hiểm nếu không có triệu chứng bất thường đi kèm, và thời gian hồi phục thường dao động từ 1–6 tuần tùy theo cơ địa và cách chăm sóc sau mổ. Quan trọng nhất là theo dõi sát và tái khám đúng lịch để can thiệp kịp thời nếu có bất thường xảy ra.

3. Các biện pháp cải thiện mắt mờ sau mổ Phaco

3.1. Phương pháp điều trị

Những trường hợp mờ do phù giác mạc hoặc khô mắt cần được điều trị bằng thuốc nhỏ chống phù, kháng viêm, nước mắt nhân tạo. Viêm màng bồ đào cần điều trị theo đơn với thuốc kháng viêm tại chỗ và theo dõi thường xuyên. Trong trường hợp viêm mủ nội nhãn (một biến chứng nặng sau mổ), người bệnh cần được điều trị kháng sinh càng sớm càng tốt để kiểm soát nhiễm trùng và ngăn tổn thương cấu trúc nội nhãn. Với tình trạng phù hoàng điểm dạng nang, bác sĩ có thể chỉ định dùng thuốc hoặc tiêm thuốc kháng VEGF nhằm cải thiện vùng thị lực trung tâm.

Nếu tồn dư khúc xạ, kính gọng hoặc kính áp tròng thường là giải pháp tốt. Nếu thị lực không đạt yêu cầu trong thời gian dài, có thể cân nhắc phẫu thuật điều chỉnh thứ hai (ví dụ LASIK bổ sung) nếu mắt đủ điều kiện.

3.2. Lưu ý khi chăm sóc mắt sau phẫu thuật

Dưới đây là những điểm cần tuân thủ nghiêm túc:

• Dùng thuốc đúng hướng dẫn: Không tự ý ngưng thuốc, nhỏ đủ liều và đủ thời gian.
• Giữ vệ sinh mắt: Tránh nước, xà phòng hoặc bụi bẩn vào mắt trong ít nhất 1–2 tuần.
• Không dụi mắt: Tránh gây kích ứng mạnh vào vết mổ.
• Đeo kính bảo hộ khi ra ngoài: Giúp bảo vệ mắt khỏi ánh sáng mạnh và khói bụi.
• Hạn chế sử dụng màn hình liên tục: Đặc biệt trong tuần đầu; nên dùng nguyên tắc nghỉ 20 giây khi làm việc.
• Khám định kỳ theo lịch: Tuân thủ ngày đầu, tuần đầu, và 4–6 tuần để theo dõi tiến trình hồi phục và can thiệp kịp thời nếu có vấn đề.

Hiện tượng mắt mờ sau mổ Phaco không hiếm gặp và phần lớn có thể giải thích rõ nguyên nhân. Việc hiểu các nguyên nhân từ phù giác mạc, viêm, phù hoàng điểm… đến khúc xạ tồn lưu và khô mắt giúp người bệnh yên tâm hơn. Quá trình phục hồi thị lực thường diễn ra từ vài ngày đến vài tuần, và trở lại làm việc bình thường trong vòng 4–6 tuần nếu chăm sóc đúng cách.

Tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa, mọi ca mổ Phaco đều được theo dõi đầy đủ với quy trình chuẩn, đảm bảo phục hồi nhanh, hạn chế biến chứng. Nếu bạn đang lo lắng vì mắt mờ sau mổ Phaco, quay lại tái khám để được xử lý kịp thời và hồi phục tốt nhất.