Cận 20 độ có mổ được không? Phương pháp nào phù hợp?

Mổ cận là giải pháp hiệu quả giúp nhiều người lấy lại thị lực nhanh chóng, không còn phụ thuộc vào kính. Tuy nhiên, với những trường hợp cận nặng như 20 độ, nhiều người lo ngại không biết có thể mổ được hay không. Vậy cận 20 độ có mổ được không? Cùng bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hoà tìm hiểu câu trả lời trong bài viết dưới đây!

1. Cận 20 độ có mổ được không?

Câu trả lời ngắn gọn là được. Nhưng phải đáp ứng đủ điều kiện mổ mắt cận và chọn đúng phương pháp.

Mức độ cận nặng như 20 độ không phải là yếu tố quyết định có được mổ hay không. Thay vào đó, độ dày giác mạc mới là yếu tố then chốt. Nếu giác mạc đủ dày (thường từ 500 micromet trở lên), bác sĩ có thể chỉ định các phương pháp mổ khử cận bằng laser phù hợp. Ngược lại, nếu giác mạc quá mỏng (dưới 480 micromet), mổ laser sẽ không được khuyến nghị và cần cân nhắc phương án khác.

Hiện nay, với sự phát triển của nhiều công nghệ mổ cận hiện đại, người bị cận nặng hoàn toàn có cơ hội cải thiện thị lực an toàn nếu được thăm khám và tư vấn đúng cách.

2. Phương pháp mổ cận cho người cận nặng 20 độ

Với những người có độ cận cao đến 20 độ hoặc hơn, đặc biệt là đi kèm giác mạc mỏng hay loạn thị nặng, thì các phương pháp phổ biến như LASIK, Femto LASIK hay Femto Pro, SMILE đều không còn phù hợp. Lý do là vì các phương pháp này đều cần cắt và tạo vạt giác mạc, trong khi giác mạc quá mỏng sẽ không đủ độ dày an toàn để thực hiện.

Trong những trường hợp như vậy, mổ mắt Phakic với thấu kính IPCL là phương pháp hiếm hoi có thể đáp ứng được cả về độ an toàn lẫn hiệu quả thị lực.

Phakic IPCL (Implantable Phakic Contact Lens) là một thấu kính nội nhãn được đặt vào trong mắt, cụ thể là phía sau mống mắt và trước thủy tinh thể. Vậy vì sao phương pháp mổ này lại đặc biệt phù hợp với người cận 20 độ? Đây là câu trả lời:

• Hiệu quả với cận, loạn thị nặng: Điều chỉnh tốt cho người có độ cận từ 10 – 30 độ, kể cả có kèm loạn cao.
• An toàn cho giác mạc mỏng: Khác với các phương pháp mổ cận laser, IPCL không cắt giác mạc và không làm thay đổi cấu trúc bề mặt của mắt. Nguyên lý này giúp bảo toàn hoàn toàn giác mạc tự nhiên.
• Thị lực rõ nét, phục hồi nhanh: Thị lực cải thiện rõ sau 1 – 2 ngày, không gây khô mắt như một số phương pháp khác.
• Có thể thay đổi hoặc tháo ra nếu cần: Linh hoạt nếu sau này mắt thay đổi hoặc cần can thiệp khác.

3. Ngưỡng cận từ bao nhiêu sẽ không mổ được?

Thực tế, không có một ngưỡng cận “tối đa” nào quy định việc bạn có được mổ hay không. Việc quyết định có mổ được hay không phụ thuộc vào nhiều yếu tố – trong đó quan trọng nhất là độ dày giác mạc và phương pháp phẫu thuật được lựa chọn. Với những người bị cận nặng, chẳng hạn 20 độ trở lên, việc lựa chọn đúng phương pháp là yếu tố then chốt để đảm bảo an toàn và hiệu quả sau mổ.

Khi thực hiện các phương pháp phẫu thuật khúc xạ mắt bằng laser như LASIK, SmartsurfACE hay CLEAR, bác sĩ sẽ sử dụng tia laser để bào mòn một phần giác mạc, làm thay đổi độ cong và điều chỉnh tật khúc xạ.

Tuy nhiên, độ cận càng cao thì lượng mô giác mạc bị bào mòn càng nhiều. Vì thế, người có độ cận cao sẽ cần giác mạc đủ dày để đảm bảo sau khi mổ vẫn còn lại lớp mô an toàn (thường tối thiểu là 250 micron).

Dưới đây là bảng so sánh các phương pháp mổ tương ứng với các ngưỡng cận phù hợp:

Phương pháp	Độ cận phù hợp	Yêu cầu giác mạc	Đặc điểm nổi bật
LASIK	0.75 ≤ 10 độ	Giác mạc đủ dày (≥ 500 micron)	Cắt vạt giác mạc, hồi phục nhanh, phổ biến nhất
CLEAR	≤ 10 độ	Giác mạc không quá mỏng, mắt không khô	Xâm lấn tối thiểu, ít gây khô mắt
SmartsurfACE	≤ 10 độ	Có thể thực hiện với giác mạc mỏng	Không chạm vào mắt, an toàn với vận động viên
Phakic IPCL	10 – 30 độ (hoặc hơn)	Không yêu cầu độ dày giác mạc	Không bào mòn giác mạc, phù hợp với cận/loạn rất cao

4. Mổ cận 20 độ có biến chứng gì không?

Phẫu thuật mổ cận thị ở mức 20 độ (cận nặng) vẫn tiềm ẩn nguy cơ biến chứng. Lý do là vì mắt cận nặng thường có trục nhãn cầu dài, túi bao mềm và sâu, và vùng dây chằng yếu hơn. Những yếu tố này khiến phẫu thuật trở nên phức tạp hơn so với mắt bình thường.

Theo một nghiên cứu năm 2012, cứ mỗi khi chiều dài trục mắt tăng thêm 1 mm, nguy cơ phát sinh biến chứng tăng lên 1,22 lần. Cụ thể:

• Rách bao sau: Gặp ở khoảng 2,3% – 9,3% trường hợp có trục nhãn cầu dài hơn 27 mm.
• Độ nứt vùng: Xuất hiện ở 1,7% ca phẫu thuật khi trục mắt trên 30 mm.
• Rách bao trước: Chiếm khoảng 1,1% với trục mắt vượt 30 mm.

5. Những lưu ý sau mổ cận

Phẫu thuật cận thị là bước đầu giúp bạn thoát khỏi sự phụ thuộc vào kính, nhưng hành trình hồi phục và duy trì thị lực bền vững lại nằm ở cách chăm sóc mắt sau đó. Đừng chủ quan! Dưới đây là những điều nhất định bạn cần ghi nhớ để bảo vệ đôi mắt vừa “lột xác”.

Tuyệt đối không dụi mắt

Dù có ngứa, cộm hay khó chịu đến đâu, bạn cũng không được dụi mắt. Giác mạc sau phẫu thuật đang rất nhạy cảm, bất kỳ tác động mạnh nào cũng có thể gây tổn thương hoặc ảnh hưởng đến vết mổ. Nếu thấy khó chịu, hãy sử dụng nước nhỏ mắt theo chỉ định thay vì dùng tay can thiệp.

Nói “không” với nước trong 2 tuần đầu

Nước tưởng vô hại, nhưng với đôi mắt đang hồi phục, nó lại tiềm ẩn nguy cơ nhiễm trùng khá cao. Bạn nên tránh để mắt dính nước khi rửa mặt, gội đầu hoặc tắm. Và nhất là đừng đi bơi hay xông hơi trong giai đoạn này.

Cho mắt nghỉ đúng nghĩa

Sau mổ, mắt cần thời gian để hồi phục như cơ thể sau một ca phẫu thuật. Hãy ngủ đủ giấc, tránh thức khuya và dành thời gian thư giãn để mắt không phải hoạt động quá tải. Sự nghỉ ngơi hợp lý sẽ giúp quá trình lành thương diễn ra tự nhiên và hiệu quả hơn.

Hạn chế làm việc căng mắt

Cố gắng giảm thiểu thời gian tiếp xúc với màn hình điện tử hoặc các công việc yêu cầu tập trung thị giác cao độ. Bạn đừng dán mắt vào màn hình điện thoại, laptop hay sách vở hàng giờ liền. Thay vào đó, hãy áp dụng nguyên tắc 20-20-20: cứ 20 phút nhìn màn hình, hãy nhìn xa 20 feet trong 20 giây.

Bài viết phía trên đã giúp bạn hiểu rõ cận 20 độ có mổ được không. Mỗi trường hợp đòi hỏi sự đánh giá toàn diện về cấu trúc mắt, độ ổn định của tật khúc xạ và nguy cơ rủi ro sau can thiệp. Dù công nghệ y khoa hiện đại đã mở rộng giới hạn can thiệp cho người cận nặng, nhưng phẫu thuật không phải là giải pháp phù hợp cho tất cả. Vì vậy, cần tham khảo ý kiến chuyên môn kỹ lưỡng trước khi đưa ra quyết định cuối cùng.