Mắt bị cườm nước có mổ được không? Thời điểm nào cần mổ?

Khi mới nhận được chẩn đoán mắc Glaucoma (Thiên đầu thống), không ít người bệnh hoang mang. Bệnh này chỉ cần nhỏ thuốc hay bắt buộc phải đụng dao kéo? Thực tế, việc điều trị phụ thuộc rất lớn vào tình trạng tổn thương của dây thần kinh thị giác. Dưới đây là giải đáp chi tiết từ Bác sĩ chuyên khoa tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa cho thắc mắc mắt bị cườm nước có mổ được không, giúp bạn có cái nhìn đúng đắn nhất về căn bệnh này.

1. Mắt bị cườm nước có mổ được không?

Với thắc mắc mắt bị cườm nước có mổ được không, câu trả lời khẳng định là CÓ. Tuy nhiên, không phải bệnh nhân nào cũng cần mổ ngay lập tức. Bác sĩ nhãn khoa sẽ đánh giá tổng thể nhãn áp và đáy mắt để quyết định phác đồ điều trị phù hợp nhất.

Thông thường, bệnh Glaucoma được điều trị theo thứ tự ưu tiên (bậc thang) như sau:

• Bước 1 – Dùng thuốc nhỏ mắt hạ nhãn áp: Đây là lựa chọn đầu tiên và phổ biến nhất cho phần lớn bệnh nhân ở giai đoạn đầu. Thuốc giúp kiểm soát áp lực trong mắt, ngăn ngừa tổn thương thần kinh thị giác.
• Bước 2 – Điều trị bằng Laser: Phương pháp này được áp dụng khi thuốc nhỏ mắt không đủ hiệu quả hạ nhãn áp, hoặc người bệnh thường xuyên quên nhỏ thuốc, hay gặp tác dụng phụ của thuốc.
• Bước 3 – Phẫu thuật (Tạo bọng lọc/Đặt van): Đây là giải pháp can thiệp ngoại khoa khi cả Laser và thuốc đều thất bại, hoặc bệnh nhân nhập viện trong tình trạng cơn Glaucoma cấp tính, nhãn áp tăng quá cao đe dọa thị lực.

Chính vì vậy, quan trọng nhất là bạn cần đi khám mắt sớm. Nếu phát hiện cườm nước ở giai đoạn đầu, bạn hoàn toàn có thể chỉ cần duy trì nhỏ thuốc mà chưa cần can thiệp phẫu thuật.

2. Trường hợp nào có chỉ định can thiệp và chống chỉ định

Các trường hợp bác sĩ sẽ yêu cầu can thiệp y khoa:

• Glaucoma góc đóng nguyên phát (nguy cơ mù lòa nhanh).
• Bị dính mống mắt gây nghẽn đồng tử.
• Mắc Glaucoma tân mạch (thường do biến chứng tiểu đường).
• Glaucoma thứ phát do chấn thương hoặc biến chứng từ bệnh lý khác.
• Trẻ em mắc Glaucoma bẩm sinh.

Những trường hợp bắt buộc phải trì hoãn (Chống chỉ định tạm thời):

• Giác mạc đang viêm, loét, trợt (phải điều trị nội khoa cho ổn định trước).
• Viêm màng bồ đào cấp đang tiến triển (nguy cơ lan nhiễm trùng vào nội nhãn).
• Bệnh nhân có rối loạn đông máu nặng chưa kiểm soát.
• Người bệnh có toàn trạng quá yếu (bệnh tim mạch mất bù, huyết áp cực cao chưa hạ được).

Nếu bạn đã đi khám và nằm trong nhóm bắt buộc phải phẫu thuật, đừng quá lo lắng. Hiện nay các kỹ thuật y khoa rất an toàn và nhanh chóng. Bạn có thể tìm hiểu trước về các phương pháp đang áp dụng và bảng giá chi tiết tại bài viết: Các phương pháp phẫu thuật cườm nước (Glaucoma) hiện nay

3. Hậu quả nếu trì hoãn điều trị khi đã có chỉ định?

Rất nhiều bệnh nhân vì tâm lý sợ dao kéo nên từ chối can thiệp dù bác sĩ đã chỉ định. Đây là một quyết định vô cùng nguy hiểm.

Dây thần kinh thị giác có khoảng 1,2 triệu sợi thần kinh. Nhãn áp cao liên tục sẽ chèn ép và giết chết từng sợi một. Quá trình này là mù lòa không thể đảo ngược. Khi bạn tự nhận thấy mắt mình mờ đi, tức là đã mất >40% sợi thần kinh, lúc đó có can thiệp cũng không thể lấy lại phần thị lực đã mất.

• Glaucoma góc đóng cấp: Nếu không cấp cứu hạ nhãn áp trong 24–48h, nguy cơ mù vĩnh viễn do nhồi máu gai thị là rất cao.
• Glaucoma góc mở không điều trị: Có thể dẫn đến mù hoàn toàn sau 10–15 năm.

4. Lưu ý quan trọng trong sinh hoạt cho người bệnh Glaucoma

Dù bạn đang điều trị bằng thuốc hay đã can thiệp, việc duy trì lối sống lành mạnh là bắt buộc để giữ nhãn áp ổn định:

• Nên làm: Ngủ kê cao đầu nhẹ, khám mắt định kỳ đúng hẹn, kiểm soát tốt đường huyết và huyết áp nền.
• Cần tránh: Không tự ý dụi mắt mạnh. Hạn chế làm việc nặng, mang vác quá sức. Tuyệt đối không tự ý ngưng thuốc nhỏ mắt khi chưa hỏi ý kiến bác sĩ.
• Dinh dưỡng: Tránh xa rượu bia, thuốc lá, thức ăn quá nhiều đường hoặc chất béo có hại, vì chúng kích thích phản ứng viêm và làm tổn thương mạch máu nuôi võng mạc.

5. Một số câu hỏi thường gặp

5.1. Bệnh này điều trị bằng thuốc mãi được không?

Thuốc nhỏ mắt chỉ giúp kiểm soát (hạ nhãn áp), không chữa khỏi bệnh gốc. Theo thời gian, cơ thể có thể “nhờn thuốc”, bạn phải tăng liều hoặc đổi thuốc. Nếu thuốc không còn tác dụng, can thiệp ngoại khoa là bắt buộc. Do đó, bạn không được bỏ các lịch tái khám định kỳ.

5.2. Đã can thiệp xong thì có cần nhỏ thuốc tiếp không?

Điều này phụ thuộc vào chỉ số nhãn áp sau khi điều trị. Rất nhiều bệnh nhân đạt nhãn áp lý tưởng và được ngừng thuốc. Tuy nhiên, nếu nhãn áp có xu hướng tăng lại, bác sĩ sẽ chỉ định dùng thêm thuốc liều thấp để bảo vệ mắt.

5.3. Người già yếu (trên 80 tuổi) có thực hiện thủ thuật được không?

Hoàn toàn được nếu sức khỏe tổng quát (tim mạch, huyết áp) cho phép. Bác sĩ sẽ ưu tiên các phương pháp ít xâm lấn (như dùng Laser) trước để đảm bảo an toàn tối đa cho người cao tuổi.

5.4. Bị một mắt, mắt kia có nguy cơ không?

Có. Đặc biệt với thể Glaucoma góc đóng, mắt còn lại có nguy cơ bị tấn công từ 40–80% trong vòng 5–10 năm. Bác sĩ thường sẽ chỉ định Laser mống mắt chu biên (LPI) cho mắt khỏe để phòng ngừa sớm.

Hy vọng bài viết đã giúp bạn giải tỏa được lo lắng “mắt bị cườm nước có mổ được không“. Nếu bạn hoặc người thân đang có dấu hiệu mờ mắt, đau nhức hốc mắt, hãy đến ngay chuyên khoa Glaucoma tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa để được kiểm tra nhãn áp kịp thời. Liên hệ HOTLINE 0846 403 403 để đặt lịch khám cùng Bác sĩ chuyên khoa II ngay hôm nay!