Thị lực 20/70 là gì​? Con số 20/70 này phản ánh sự suy giảm thị giác đáng kể, khả năng nhìn rõ chi tiết giảm đi hơn 3 lần so với người có thị lực chuẩn (20/20). Nếu không được can thiệp đúng cách, tình trạng này có thể dẫn đến các bệnh lý đáy mắt, hoặc gây suy giảm thị lực vĩnh viễn. Theo các bác sĩ nhãn khoa tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa, đây là “ngưỡng cảnh báo” cho sức khỏe đôi mắt của bạn. Cùng tìm hiểu chi tiết về mốc thị lực này và các giải pháp khắc phục hiệu quả nhất trong bài viết dưới đây.

1. Thị lực 20/70 là gì? Mức suy giảm thị lực ở ngưỡng cảnh báo

Theo bảng đo thị lực Snellen tiêu chuẩn quốc tế, chỉ số 20/70 phản ánh khả năng phân giải hình ảnh của mắt đang ở mức thấp. Cụ thể, bạn phải đứng ở khoảng cách 6 mét mới nhìn rõ được những vật mà người bình thường có thể nhìn thấy rõ ràng từ khoảng cách 21 mét. Tại ngưỡng này, năng lực thị giác của bạn chỉ còn đạt khoảng 25–30% so với một đôi mắt chuẩn 20/20.

Trong thực hành lâm sàng tại Việt Nam, con số 20/70 này tương đương với mức 3/10 theo hệ thập phân. Đây là một cột mốc mà các bác sĩ nhãn khoa đặc biệt lưu tâm để phân biệt giữa tật khúc xạ đơn thuần và các bệnh lý mắt phức tạp.

Thông thường, một người có độ cận trung bình từ -2.50 đến -3.00 Diop nếu được đeo kính đúng độ sẽ dễ dàng đạt thị lực tối đa 10/10. Tuy nhiên, nếu sau khi đã thử đủ các loại kính thuốc mà thị lực của bạn vẫn chỉ dừng lại ở mức 20/70 (3/10), đây chính là “tín hiệu đỏ” cho thấy mắt đang chịu những tổn thương thực thể nghiêm trọng hơn.

Ở ngưỡng 20/70, nguyên nhân gây mờ mắt thường không còn đơn thuần là do cận thị hay loạn thị. Thị lực này có thể là hệ quả của tình trạng rối loạn điều tiết nặng, tổn thương bề mặt nhãn cầu mạn tính hoặc các bệnh lý tiềm ẩn tại võng mạc và dịch kính. Trong những trường hợp này, việc chỉ thay đổi độ kính cận thông thường sẽ không thể giải quyết triệt để vấn đề, thậm chí có thể làm mất đi “thời điểm vàng” trong điều trị các bệnh lý gây mù lòa.

2. Vì sao thị lực 20/70 được xếp vào nhóm nguy hiểm? 

Thị lực 20/70 thường gắn với các bệnh lý mắt thực thể, không đơn thuần là mỏi mắt hay tăng độ kính. Khi thị lực rơi xuống mức 20/70, mắt bạn đang phát đi tín hiệu về những tổn thương sâu bên trong mà việc thay đổi độ kính đôi khi không còn tác dụng:

• Nhược thị do tật khúc xạ mức trung bình – nặng: Đây là nguyên nhân phổ biến nhất dẫn đến suy giảm thị lực vĩnh viễn ở trẻ em và người trẻ tuổi. Khi một mắt có độ cận, loạn quá cao hoặc bất đồng khúc xạ mà không được can thiệp sớm, não bộ sẽ tự động ưu tiên mắt nhìn rõ hơn và “bỏ qua” tín hiệu từ mắt còn lại. Khi đã thành nhược thị, dù đã đeo kính đúng độ hay phẫu thuật mắt thị lực vẫn không thể lên được 10/10.
• Đục thủy tinh thể giai đoạn tiến triển: Ở mức 20/70, thủy tinh thể có thể đã bị mờ đục đáng kể, khiến hình ảnh bạn nhìn thấy giống như bị bao phủ bởi một lớp sương mù dày đặc, gây cản trở lớn đến sinh hoạt và cuộc sống hàng ngày.
• Thoái hóa điểm vàng (AMD): Đặc biệt ở người trên 50 tuổi, thị lực 20/70 là dấu hiệu cho thấy vùng trung tâm võng mạc đang bị tổn thương, khiến khả năng đọc sách hoặc nhìn thẳng vào vật thể bị suy giảm mạnh.
• Bệnh võng mạc tiểu đường: Tình trạng này gây tổn thương hệ thống mạch máu ở đáy mắt. Nếu không can thiệp, nó có thể dẫn đến xuất huyết mắt hoặc bong võng mạc cực kỳ nguy hiểm. Với người tiểu đường/cao huyết áp: 20/70 thường là dấu hiệu xuất huyết nhẹ hoặc phù hoàng điểm. Tuyệt đối không được chậm trễ vì có thể gây mất thị lực vĩnh viễn.
• Bệnh Glaucoma và tổn thương thần kinh thị giác: Khi áp lực trong mắt tăng khiến dây thần kinh bị chèn ép hoặc tổn thương, khả năng dẫn truyền hình ảnh bị suy giảm, khiến mắt luôn trong tình trạng nhìn mờ dù đã thử đủ loại kính. Trong trường hợp này, nếu không được điều trị kịp thời, tầm nhìn sẽ dần bị thu hẹp trước khi mất thị lực vĩnh viễn. 

Lưu ý quan trọng: Với mức thị lực 20/70 (3/10) ở trẻ em, nguyên nhân hàng đầu thường là nhược thị (Amblyopia), do tật khúc xạ không được chỉnh kính sớm. Đây là bệnh lý cần can thiệp trước 12 tuổi, nếu không sẽ mù lòa chức năng vĩnh viễn. 

Thị lực 20/70 là dấu hiệu cần thăm khám chuyên sâu ngay lập tức. Việc trì hoãn có thể làm mất đi “thời điểm vàng” để điều trị và phục hồi thị lực.

3. Thị lực 20/70 ảnh hưởng thế nào đến sinh hoạt hằng ngày?

Khi thị lực rơi xuống ngưỡng 20/70 sẽ gây ra nhiều trở ngại trong sinh hoạt hằng ngày:

• Ảnh hưởng học tập và công việc: Khó đọc chữ ở xa, nhìn màn hình mờ khiến mắt phải điều tiết liên tục, dễ mỏi mắt và suy giảm thị lực.
• Nguy cơ khi tham gia giao thông: Thị lực 20/70 không đạt tiêu chuẩn lái xe, khó nhận diện biển báo, đèn tín hiệu, đặc biệt nguy hiểm vào ban đêm.
• Hạn chế giao tiếp: Khó nhận diện khuôn mặt ở khoảng cách trên 5 mét, dễ gây hiểu lầm trong sinh hoạt hằng ngày.
• Tác động sức khỏe: Thường xuyên nheo mắt, rướn người gây đau đầu, mỏi cổ vai gáy.
• Giảm chất lượng giải trí và thể thao: Khó theo dõi vật thể chuyển động nhanh, hình ảnh thiếu sắc nét.

4. Hướng điều trị và kiểm soát thị lực 20/70

Tại ngưỡng 3/10, người bệnh cần yêu cầu bác sĩ cho chụp OCT (cắt lớp võng mạc) hoặc soi đáy mắt ngay để phát hiện sớm các tổn thương hoàng điểm thầm lặng. Tùy vào nguyên nhân gây bệnh, bác sĩ sẽ chỉ định các phương pháp can thiệp khác nhau: 

• Đeo kính thuốc và các biện pháp không phẫu thuật: Đây là bước đầu tiên và quan trọng nhất để đánh giá khả năng cải thiện thị lực tối đa. Bên cạnh kính gọng và kính áp tròng thông thường, bác sĩ có thể chỉ định sử dụng kính chỉnh hình giác mạc Ortho-K (vào ban đêm), cho phép bạn đạt thị lực tối ưu vào ban ngày mà không cần dùng kính hay can thiệp dao kéo. Nếu vẫn không thể cải thiện được thị lực, các thiết bị trợ thị sẽ được cân nhắc để hỗ trợ sinh hoạt.
• Can thiệp phẫu thuật:
  • Thay thủy tinh thể: Nếu nguyên nhân là do đục thủy tinh thể, phẫu thuật Phaco thay thủy tinh thể nhân tạo sẽ giúp khôi phục tầm nhìn sáng rõ.
  • Phẫu thuật khúc xạ bằng laser (LASIK, ReLEx SMILE): Chỉ áp dụng khi nguyên nhân gây giảm thị lực là do cận/loạn thị và cấu trúc mắt hoàn toàn khỏe mạnh. Phương pháp này giúp bạn bỏ kính gọng mà vẫn nhìn rõ 10/10. Tuy nhiên, nếu mắt bị mờ do đục thủy tinh thể hay bệnh võng mạc, phương pháp này không có tác dụng
• Điều trị chuyên sâu:
  • Tiêm nội nhãn (Anti-VEGF): Thường dùng cho các trường hợp bệnh võng mạc tiểu đường hoặc thoái hóa điểm vàng thể ướt để giảm phù nề và ngăn chặn tân mạch võng mạc gây xuất huyết nội nhãn. 
  • Laser quang đông: Sử dụng để gia cố những vùng võng mạc bị tổn thương hoặc rách, ngăn ngừa bong võng mạc.
  • Điều trị bệnh võng mạc hoặc thần kinh thị giác tùy nguyên nhân: Sử dụng thuốc hoặc các liệu pháp chuyên biệt tùy theo tình trạng tổn thương.
• Trị liệu nhược thị và phục hồi chức năng thị giác: Nếu thị lực 20/70 do nhược thị (mắt lười), quá trình điều trị sẽ tập trung vào ép mắt yếu hoạt động bằng cách che mắt lành hoặc các bài tập kích thích thị giác. Quá trình này đòi hỏi sự kiên trì tuyệt đối để đưa thị lực trở lại ngưỡng bình thường.
• Kiểm soát nhãn áp (Cườm nước/Glaucoma): Trong trường hợp thị lực suy giảm do Glaucoma, bác sĩ sẽ sử dụng thuốc nhỏ mắt kiểm soát áp lực nội nhãn hoặc can thiệp laser chuyên biệt để bảo vệ các sợi thần kinh thị giác còn lại, ngăn chặn nguy cơ mất thị lực vĩnh viễn.

5. Câu hỏi thường gặp về thị lực 20/70 (FAQ)

5.1. Thị lực 20/70 có được xem là mù không?

Không, nhưng thị lực 20/70 đã nằm trong nhóm suy giảm thị lực mức độ trung bình – nặng. Theo WHO, thị lực dưới 20/60 (3/10) ở mắt tốt nhất đã được xếp vào nhóm Khiếm thị (Visual Impairment), cần được hỗ trợ phục hồi chức năng.

5.2. Vì sao đeo kính đúng độ nhưng thị lực vẫn chỉ đạt 20/70?

Do nguyên nhân không nằm ở khúc xạ, mà có thể liên quan đến các bệnh lý về cấu trúc (võng mạc, nhược thị, thủy tinh thể hoặc thần kinh thị giác). Do đó bạn cần kiểm tra chuyên sâu (OCT, soi đáy mắt) để xác định chính xác nguyên nhân. 

5.3. Người có thị lực 20/70 có nên trì hoãn đi khám không?

Không. Tuyệt đối không nên trì hoãn vì có thể khiến bệnh tiến triển âm thầm và làm suy giảm thị lực vĩnh viễn. Trong trường hợp chỉ một mắt bị 20/70, việc bạn chủ quan không đi khám có thể gây áp lực nặng nề lên mắt khỏe còn lại. 

Hy vọng những thông tin trên đã giúp bạn hiểu rõ hơn về câu hỏi thị lực 20/70 là gì và những hệ lụy nguy hiểm nếu không được can thiệp y tế kịp thời. Việc duy trì thói quen thăm khám và nghỉ ngơi hợp lý chính là cách tốt nhất để ngăn ngừa các biến chứng. Nếu bạn đang tìm kiếm một địa chỉ tin cậy để tầm soát thị lực, hãy đến với Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa. Chúng tôi tự hào đồng hành cùng hàng ngàn khách hàng trong việc khôi phục đôi mắt sáng khỏe. Liên hệ ngay hôm nay để nhận tư vấn và đặt lịch hẹn khám sớm nhất!