Khi nào nên mổ mắt cận thị? Điều kiện và thời điểm phù hợp

Khi nào nên mổ mắt cận thị? Bạn có thể cân nhắc phẫu thuật khi độ cận và độ loạn đã ổn định, mắt đủ điều kiện để thực hiện phương pháp phù hợp và bạn có nhu cầu giảm phụ thuộc kính. Ngược lại, nếu độ cận vẫn còn thay đổi, mắt đang viêm, đang mang thai hoặc có vấn đề sức khỏe chưa được kiểm soát, bác sĩ có thể khuyên bạn nên chờ thêm trước khi mổ.

1. Khi nào nên mổ mắt cận thị?

Phẫu thuật khúc xạ có thể giúp người phù hợp giảm phụ thuộc vào kính. Tuy nhiên, không phải cứ đủ tuổi hoặc cận một mức độ nhất định là có thể mổ. Bác sĩ còn phải kiểm tra xem độ cận – loạn đã ổn định chưa, giác mạc có đủ độ dày và hình dạng phù hợp không, mắt có bị khô hoặc viêm hay không và có bệnh lý nào ảnh hưởng đến phẫu thuật hay không.

1.1. Độ tuổi và độ ổn định khúc xạ

Phẫu thuật laser điều chỉnh cận thị thường được cân nhắc ở người đã trưởng thành. Tuy nhiên, đủ 18 tuổi không có nghĩa là độ cận đã chắc chắn ngừng tăng. Một số người vẫn có thể thay đổi độ cận trong những năm đầu tuổi trưởng thành.

Vì vậy, trước khi mổ, bác sĩ thường xem lại các lần đo mắt hoặc đơn kính trước đây để biết độ cận và độ loạn có còn thay đổi nhiều hay không. Nếu số độ vẫn tăng hoặc giảm đáng kể, người bệnh có thể được khuyên tiếp tục theo dõi trước khi phẫu thuật.

Phẫu thuật cận giúp điều chỉnh số độ hiện tại nhưng không làm dừng quá trình tăng cận tự nhiên nếu mắt vẫn đang tiếp tục thay đổi. Do đó, mổ khi độ cận chưa ổn định có thể làm tăng khả năng còn hoặc xuất hiện lại sai số khúc xạ sau này.

Ở người trên 40 tuổi, bác sĩ cần kiểm tra thêm lão thị – tức khả năng nhìn gần giảm dần theo tuổi, tình trạng thủy tinh thể và nhu cầu nhìn xa – nhìn gần. Người trên 40 tuổi không có nghĩa là mặc định không thể mổ cận, nhưng có thể cần một phương án phù hợp hơn với tình trạng mắt.

Không có một mốc số Diop duy nhất để kết luận ai được hoặc không được mổ. Phạm vi điều trị còn phụ thuộc vào phương pháp và đặc điểm của từng mắt.

Tóm lại, thời điểm có thể cân nhắc mổ cận là khi: bạn đã trưởng thành, độ cận – loạn không còn thay đổi đáng kể, mắt đáp ứng điều kiện của phương pháp dự kiến và không có vấn đề cần điều trị hoặc kiểm soát trước phẫu thuật.

>>>Xem thêm chi tiết tại: Mắt cận bao nhiêu độ thì mổ được?

ĐĂNG KÝ NHẬN ƯU ĐÃI

Chọn nơi khámBiên Hòa: 1403 Nguyễn Ái Quốc, KP.11, P.Tam Hiệp.TP.HCM: Ortho-K Việt, 857A Tạ Quang Bửu, P. Chánh Hưng.

1.2. Giác mạc và sức khỏe mắt cần đáp ứng điều kiện phẫu thuật

Ngoài tuổi và độ ổn định khúc xạ, người bệnh cần được khám chuyên sâu để đánh giá giác mạc, bề mặt mắt, nhãn áp, thủy tinh thể, võng mạc và các yếu tố có thể ảnh hưởng đến quá trình phẫu thuật.

• Giác mạc: Bác sĩ sẽ kiểm tra độ dày, độ cong và hình dạng giác mạc để xem mắt có phù hợp với phương pháp mổ dự kiến hay không. Những bất thường như giác mạc chóp cần được phát hiện trước phẫu thuật.
• Bề mặt mắt: Nếu mắt đang khô nhiều, viêm bờ mi, viêm giác mạc hoặc nhiễm trùng, bác sĩ có thể yêu cầu điều trị ổn định trước rồi mới cân nhắc mổ.
• Các bệnh khác tại mắt: Glôcôm chưa kiểm soát, đục thủy tinh thể ảnh hưởng thị lực hoặc bệnh võng mạc có thể làm thay đổi phương pháp điều trị.
• Sức khỏe chung: Người mắc tiểu đường, bệnh tự miễn hoặc đang dùng thuốc ảnh hưởng đến khả năng lành thương cần được bác sĩ đánh giá riêng.
• Mang thai và cho con bú: Nội tiết thay đổi có thể làm số đo cận – loạn chưa ổn định, vì vậy bác sĩ thường cân nhắc thời điểm mổ sau khi mắt ổn định trở lại.

Để hiểu đầy đủ các tiêu chí sàng lọc, bạn có thể xem thêm điều kiện mổ mắt cận.

2. Những yếu tố cho thấy bạn có thể cân nhắc mổ cận

Ngoài các điều kiện y khoa, nhu cầu sử dụng mắt và khả năng sắp xếp thời gian hồi phục cũng ảnh hưởng đến thời điểm bạn lựa chọn phẫu thuật. Tuy nhiên, những yếu tố dưới đây chỉ giúp bạn cân nhắc, không thay thế kết quả khám và chỉ định của bác sĩ.

2.1. Kính hoặc kính áp tròng gây nhiều bất tiện

Người thường xuyên vận động, chơi thể thao hoặc làm công việc mà kính gây bất tiện có thể cân nhắc phẫu thuật để giảm phụ thuộc kính. Với các ngành nghề có tiêu chuẩn thị lực riêng như quân đội, hàng không hoặc một số công việc đặc thù, người bệnh nên kiểm tra quy định nghề nghiệp hiện hành trước khi quyết định phẫu thuật.

2.2. Độ khúc xạ không còn thay đổi đáng kể

Độ ổn định khúc xạ là một trong những yếu tố quan trọng trước phẫu thuật. Nếu độ cận hoặc loạn vẫn thay đổi qua các lần kiểm tra, bác sĩ có thể khuyến nghị trì hoãn. Người bệnh nên mang theo đơn kính hoặc kết quả đo khúc xạ trước đó để bác sĩ đánh giá xu hướng thay đổi theo thời gian.

2.3. Bạn có nhu cầu giảm phụ thuộc kính rõ ràng

Mổ cận là một phẫu thuật lựa chọn nên nhu cầu và kỳ vọng của người bệnh cần được cân nhắc. Phẫu thuật có thể phù hợp khi việc sử dụng kính gây nhiều bất tiện và người bệnh mong muốn giảm phụ thuộc kính, miễn là mắt đáp ứng các tiêu chuẩn an toàn.

Người bệnh cũng cần hiểu rằng phẫu thuật điều chỉnh khúc xạ hiện tại nhưng không bảo đảm mắt sẽ không bao giờ cần kính trở lại do lão thị, thay đổi khúc xạ hoặc các vấn đề mắt xuất hiện về sau.

2.4. Không đang trong giai đoạn khúc xạ dễ biến động do thai kỳ hoặc cho con bú

Thay đổi nội tiết trong thai kỳ và thời gian cho con bú có thể làm khúc xạ hoặc bề mặt mắt biến động. Vì vậy, phẫu thuật thường được trì hoãn cho đến khi bác sĩ xác nhận tình trạng mắt và độ khúc xạ đã ổn định trở lại. Không nên áp dụng một mốc thời gian cố định cho tất cả trường hợp.

2.5. Các bệnh lý toàn thân đã được kiểm soát

Đái tháo đường chưa kiểm soát, bệnh tự miễn đang hoạt động hoặc một số thuốc đang sử dụng có thể ảnh hưởng đến độ ổn định khúc xạ và quá trình lành thương. Người bệnh cần khai đầy đủ bệnh sử và thuốc đang dùng để bác sĩ đánh giá nguy cơ trước khi quyết định thời điểm phẫu thuật.

2.6. Bạn hiểu rõ lợi ích và giới hạn của phẫu thuật

Phẫu thuật khúc xạ hướng đến giảm phụ thuộc kính nhưng không bảo đảm mọi người đạt cùng một mức thị lực hoặc không bao giờ cần kính trở lại. Tốc độ hồi phục cũng khác nhau giữa SmartSurfACE, LASIK, kỹ thuật tách lenticule và phẫu thuật đặt thấu kính nội nhãn. Người trên 40 tuổi còn cần được tư vấn riêng về lão thị và nhu cầu nhìn gần.

3. Khi nào chưa nên mổ mắt cận?

Phẫu thuật có thể cần trì hoãn hoặc đánh giá kỹ khi độ khúc xạ vẫn thay đổi, bề mặt mắt hoặc giác mạc chưa ổn định, đang có viêm nhiễm tại mắt, đang mang thai hoặc cho con bú, có bệnh toàn thân chưa được kiểm soát hoặc đang sử dụng thuốc có thể ảnh hưởng đến khúc xạ và quá trình lành thương.

Thuộc một trong những nhóm trên không phải lúc nào cũng đồng nghĩa với việc vĩnh viễn không thể mổ. Bác sĩ cần xác định vấn đề có thể điều trị hoặc kiểm soát trước phẫu thuật hay cần lựa chọn một phương pháp khác.

Nếu đang cân nhắc phẫu thuật, bạn có thể tìm hiểu thêm có nên mổ mắt cận không để cân nhắc lợi ích, giới hạn và điều kiện trước khi quyết định.

4. Phương pháp mổ có ảnh hưởng đến thời điểm phẫu thuật không?

Có. Sau khi xác định mắt đủ điều kiện, phương pháp được lựa chọn có thể ảnh hưởng đến thời gian hồi phục và kế hoạch quay lại công việc, học tập hoặc vận động. Vì vậy, khi trao đổi với bác sĩ, bạn nên nói rõ công việc, lịch học, thời gian nghỉ và các hoạt động thường xuyên của mình. Điều này giúp bác sĩ tư vấn phương pháp và thời điểm phẫu thuật phù hợp hơn.

Để hiểu tổng quan về các lựa chọn phẫu thuật, xem thêm mổ mắt cận.

5. Một số câu hỏi thường gặp

5.1. Cận bao nhiêu độ thì mổ được?

Không có một ngưỡng Diop chung áp dụng cho tất cả phương pháp. Khả năng phẫu thuật phụ thuộc vào độ cận – loạn, cấu trúc giác mạc, sức khỏe mắt và phạm vi điều trị của kỹ thuật dự kiến. Vì vậy, người bệnh cần khám chuyên sâu thay vì chỉ dựa vào số Diop.

5.2. Vừa cận vừa loạn có mổ được không?

Nhiều phương pháp phẫu thuật khúc xạ có thể điều chỉnh đồng thời cận thị và loạn thị khi mức khúc xạ nằm trong phạm vi điều trị của kỹ thuật và mắt đáp ứng các điều kiện an toàn. Khả năng điều chỉnh cụ thể cần được xác định sau khi đo khúc xạ và khám giác mạc.

5.3. 30 tuổi có mổ cận được không?

Người 30 tuổi vẫn có thể được đánh giá phẫu thuật nếu độ khúc xạ đã ổn định và mắt đáp ứng tiêu chuẩn của phương pháp. Tuy nhiên, tuổi 30 không tự động bảo đảm độ cận đã ngừng tăng hoặc nguy cơ hồi quy thấp; bác sĩ cần xem xét lịch sử khúc xạ và tình trạng mắt trước khi chỉ định.

5.4. Đến bao nhiêu tuổi thì độ cận ổn định?

Không có một độ tuổi cố định mà cận thị chắc chắn ngừng tăng. Mức độ ổn định khác nhau giữa từng người và độ khúc xạ vẫn có thể thay đổi trong tuổi trưởng thành. Trước phẫu thuật, bác sĩ đánh giá xu hướng thay đổi dựa trên các kết quả đo hoặc đơn kính trước đó thay vì chỉ căn cứ vào tuổi.

5.5. Mổ cận xong lỡ khóc có sao không?

Chảy nước mắt hoặc khóc sau phẫu thuật thường không phải vấn đề đáng lo nếu không kèm triệu chứng bất thường. Điều quan trọng là không dụi, chà xát hoặc ấn vào mắt. Nếu đau tăng, đỏ nhiều, tiết dịch bất thường hoặc thị lực giảm, người bệnh cần liên hệ cơ sở phẫu thuật để được kiểm tra.

Thông tin mang tính tham khảo, không thay thế chẩn đoán và chỉ định điều trị trực tiếp. Nếu cần đánh giá điều kiện mổ cận, bạn có thể đăng ký khám tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa để được bác sĩ tư vấn phương pháp phù hợp với tình trạng mắt.

Khi nào nên mổ mắt cận thị không thể xác định chỉ bằng tuổi hoặc số Diop. Thời điểm phù hợp là khi độ khúc xạ đã ổn định, giác mạc và sức khỏe mắt đáp ứng tiêu chuẩn của phương pháp, các yếu tố có thể ảnh hưởng đến phẫu thuật được kiểm soát và người bệnh có nhu cầu cũng như kỳ vọng phù hợp.