Phẫu thuật đục thủy tinh thể: Rủi ro, quy trình và chi phí

Đục thủy tinh thể là nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa trên toàn thế giới. Năm 2020, có 39,6% số ca mù lòa và 28,3% số trường hợp suy giảm thị lực trên toàn cầu xuất phát từ bệnh lý này [1]. Hiện nay, phẫu thuật đục thủy tinh thể là giải pháp điều trị giúp người bệnh lấy lại đôi mắt sáng khỏe một cách an toàn, hiệu quả.

1. Mổ đục thủy tinh thể là gì?

Thủy tinh thể là một thấu kính trong suốt nằm ngay sau mống mắt. Để mắt người có thể nhìn thấy hình ảnh, ánh sáng bắt buộc phải đi xuyên qua thuỷ tinh thể và hội tụ tại một điểm duy nhất trên võng mạc. Tuy nhiên, do quá trình lão hóa tự nhiên hoặc các bệnh lý nền, các protein trong thủy tinh thể bị biến đổi, khiến nó mất đi sự trong suốt và trở nên mờ đục. Sự mờ đục này khiến ánh sáng bị phân tán thành nhiều hướng, không thể hội tụ chính xác trên võng mạc, gây ra hiện tượng mờ nhòe và lóa mắt.

Thực tế, không có một phương pháp nào khiến thủy tinh thể đã bị đục trở lại trong suốt như ban đầu. Các loại thuốc uống và nhỏ mắt hiện nay chỉ có thể điều trị theo phương pháp bảo tồn, nhằm bảo vệ các sợi protein chưa bị tổn thương.

Phương pháp duy nhất hiện nay là phẫu thuật, thủy tinh thể tự nhiên bị đục sẽ được loại bỏ và thay thế bằng một thủy tinh thể nhân tạo trong suốt (còn được gọi là thấu kính nội nhãn IOL), giúp khôi phục lại thị lực sáng khỏe cho người bệnh. Có nhiều loại thấu kính với thiết kế và khả năng hỗ trợ thị lực khác nhau, các bác sĩ sẽ tư vấn loại thấu kính phù hợp nhất với từng người bệnh.

Quá trình phẫu thuật đục thủy tinh thể thường chỉ cần gây tê tại chỗ, diễn ra nhanh chóng (10-15 phút), không gây đau đớn và người bệnh có thể xuất viện ngay trong ngày.

2. Khi nào cần phẫu thuật thay đục thủy tinh thể

Ở giai đoạn đầu khi thị lực còn khá tốt, người bệnh không cần thiết phải thực hiện phẫu thuật thay thủy tinh thể, thay vào đó có thể sử dụng các phương pháp bảo tồn như dùng kính lúp và thuốc bổ mắt, kết hợp chế độ đinh dưỡng hàng ngày theo chỉ định của bác sĩ.

Tuy nhiên, bệnh nhân sẽ cần phẫu thuật khi đục thuỷ tinh thể chuyển qua giai đoạn nặng, các triệu chứng trở nên rõ rệt, ảnh hưởng đến khả năng sinh hoạt và biến chứng:

• Thị lực suy giảm: Thị lực giảm dưới 20/40 (tương đương 5/10), mắt nhìn mờ như có lớp sương mù che phủ, loá mắt, nhạy cảm với ánh sáng.
• Song thị (nhìn đôi): Nhìn một vật thành hai ảnh chồng lên nhau.
• Màu sắc trở nên nhạt nhòa, ố vàng.
• Bệnh biến chứng nặng sang tăng nhãn áp, viêm màng bồ đào.

Một số trường hợp đục thủy tinh thể bẩm sinh cũng cần phẫu thuật sớm để phòng ngừa nhược thị. Quyết định phẫu thuật sẽ được chỉ định bởi bác sĩ và nhu cầu thị lực của người bệnh. Dù vậy, người bệnh cần nhận biết được mức độ nguy hiểm của đục thủy tinh thể để có quyết định đúng đắn, vì đây là bệnh lý có thể dẫn đến mù lòa vĩnh viễn do nguy cơ từ các chứng như tăng nhãn áp hoặc viêm màng bồ đào.

>> Xem thêm: Đục thủy tinh thể có nguy hiểm không?

3. Các phương pháp phẫu thuật đục thủy tinh thể hiện nay

Mục đích của các phương pháp phẫu thuật đục thủy tinh thể đều hướng tới việc loại bỏ thủy tinh thể tự nhiên đã bị đục và thay thế bằng một thấu kính nội nhãn (IOL) trong suốt, giúp ánh sáng đi vào mắt rõ ràng hơn và cải thiện thị lực cho người bệnh. Hiện nay, có 2 phương pháp phẫu thuật phổ biến sau:

• Phẫu thuật Phaco (Phacoemulsification): Là phương pháp được sử dụng phổ biến cho tới hiện tại. Bác sĩ sẽ sử dụng dao vi phẫu để tạo đường mổ và mở bao thủy tinh thể, sau đó dùng sóng siêu âm tán nhuyễn thủy tinh thể bị đục và hút ra ngoài.
• Phẫu thuật Phaco Laser không dao (Femto Cataract): Được xem là bước đột phá của phẫu thuật Phaco. Tia Laser Femtosecond sẽ thay thế cho dao vi phẫu thực hiện đường mổ giác mạc chính xác tuyệt đối, xé bao và chẻ nhỏ thủy tinh thể trước khi hút ra ngoài bằng năng lượng siêu âm ở mức rất thấp. Nhờ chính xác gần như tuyệt đối, phương pháp này mang lại hiệu quả điều trị cao, thời gian lành thương được rút ngắn đáng kể.

Mổ đục thủy tinh thể bằng Laser hay phương pháp truyền thống sử dụng dao vi phẫu đều mang lại kết quả điều trị tối ưu khi được chỉ định đúng. Việc lựa chọn phương pháp phù hợp sẽ phụ thuộc vào tình trạng mắt, nhu cầu thị giác, loại thấu kính nội nhãn sử dụng và đánh giá chuyên môn của bác sĩ điều trị.

Người bệnh có thể xem thêm video bên dưới để hiểu rõ về 2 phương pháp này:

4. Quy trình phẫu thuật đục thủy tinh thể

4.1. Đánh giá trước phẫu thuật

Trước khi tiến hành phẫu thuật, bác sĩ sẽ thực hiện khám mắt chuyên sâu và chỉ định các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết (như chụp OCT, siêu âm, xét nghiệm máu…). Quá trình này nhằm đánh giá toàn diện sức khỏe của mắt và toàn thân, đảm bảo an toàn tuyệt đối và chuẩn bị phương án phẫu thuật tối ưu nhất:

• Sàng lọc nội khoa: Kiểm tra huyết áp, đường huyết và các chỉ số đông máu cơ bản nhằm đảm bảo người bệnh có trạng thái tâm lý và sức khỏe ổn định nhất trước khi mổ.
• Mức độ giảm thị lực: Thị lực của người bệnh bị giảm bao nhiêu phần trăm do ảnh hưởng của đục thủy tinh thể.
• Mức độ giãn của đồng tử: Bác sĩ sẽ nhỏ thuốc để kiểm tra độ giãn của đồng tử. Nếu thuốc nhỏ không hiệu quả, bác sĩ sẽ cân nhắc phương án tiêm thuốc giãn đồng tử vào tiền phòng trong lúc phẫu thuật, hoặc áp dụng các biện pháp cơ học để làm giãn đồng tử trong quá trình mổ.
• Tầm soát bệnh về mắt:
  • Glôcôm (Cườm nước) hoặc Thoái hóa điểm vàng: Người bệnh vẫn có thể phẫu thuật nhưng mức độ phục hồi thị lực có thể thấp hơn kỳ vọng. Nếu Glôcôm chưa được kiểm soát tốt, bác sĩ có thể lên kế hoạch phẫu thuật kết hợp (vừa thay thủy tinh thể, vừa cắt củng mạc tạo đường dò hạ nhãn áp).
  • Bong võng mạc: Nếu người bệnh bị bong võng mạc, bác sĩ có thể tư vấn và xếp lịch để thực hiện kết hợp phẫu thuật cắt dịch kính – võng mạc cùng với việc đặt thấu kính nội nhãn (thay thủy tinh thể).
• Tiền sử sử dụng thuốc: Một số loại thuốc uống hàng ngày có thể làm tăng nguy cơ biến chứng như hội chứng hoặc xuất huyết trong mổ, đòi hỏi bác sĩ phải có phương án kiểm soát và dự phòng rủi ro.
• Đo công suất thủy tinh thể: Tiến hành đo chiều dài trục nhãn cầu và độ cong giác mạc nhằm tính toán chính xác độ hội tụ (công suất) của thấu kính nội nhãn (IOL), từ đó xác định loại thuỷ tinh thể nhân tạo phù hợp với người bệnh.

4.2. Ngày phẫu thuật

Người bệnh cần tuân thủ một số yêu cầu của bác sĩ trước khi thực hiện phẫu thuật đục thủy tinh thể. Quá trình mổ thường diễn ra dưới dạng gây tê tại chỗ, nhanh chóng chỉ trong 10 – 15 phút và không gây đau đớn:

• Gây tê mắt: Trước khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ gây tê bằng thuốc nhỏ mắt hoặc tiêm thuốc tê quanh mắt để người bệnh không cảm thấy đau trong quá trình thực hiện.
• Loại bỏ thủy tinh thể bị đục: Bác sĩ tạo một đường mổ rất nhỏ ở rìa giác mạc khoảng 2 mm (được tạo ra bằng dao vi phẫu hoặc tia laser tuỳ phương pháp), sau đó sử dụng một đầu dò siêu âm để tán nhuyễn và hút bỏ thủy tinh thể bị đục ra khỏi mắt.
• Đặt thủy tinh thể nhân tạo: Sau khi loại bỏ thủy tinh thể bị đục, bác sĩ sẽ đưa thấu kính nội nhãn (IOL) vào đúng vị trí để thay thế thủy tinh thể tự nhiên. Đường mổ thường rất nhỏ và có khả năng tự kín nên đa số trường hợp không cần khâu. Mắt sẽ được che chắn hoặc bảo vệ bằng băng che mắt sau phẫu thuật.

4.3. Sau phẫu thuật

Bệnh nhân nghỉ ngơi tại phòng lưu bệnh khoảng 1-2 tiếng. Bác sĩ kiểm tra lại mắt, hướng dẫn cách sử dụng thuốc, cách vệ sinh mắt và cấp giấy xuất viện trong ngày.

5. Các loại thủy tinh thể nhân tạo (Kính IOL) phổ biến

Việc chọn đúng loại thủy tinh thể nhân tạo (IOL) quyết định đến 80% chất lượng thị giác sau mổ. Tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa, chúng tôi sử dụng 100% kính nhập khẩu từ Alcon (Mỹ) và Carl Zeiss (Đức).

6. Chi phí mổ đục thủy tinh thể giá bao nhiêu? [Cập nhật bảng giá]

Bệnh viện cam kết minh bạch 100% chi phí. Mức giá trọn gói một ca mổ thay thủy tinh thể phụ thuộc vào loại kính IOL, dao động như sau (Chưa bao gồm giảm trừ BHYT):

• Phẫu thuật đặt kính IOL đơn tiêu cự: Từ 5.000.000đ – 15.000.000đ/mắt.
• Phẫu thuật đặt kính IOL đa tiêu cự (Cao cấp): Từ 25.000.000đ – 45.000.000đ/mắt.

Ngoài ra, Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa áp dụng chính sách BHYT thông tuyến toàn quốc. Bệnh nhân được hưởng đúng mức quyền lợi BHYT (80% – 100% theo quy định) mà KHÔNG CẦN GIẤY CHUYỂN VIỆN, giúp tiết kiệm hàng triệu đồng viện phí.

>> Xem thêm chi tiết bảng giá tại: Mổ cườm mắt giá bao nhiêu tiền? Những yếu tố ảnh hưởng

7. Phẫu thuật đục thủy tinh thể có nguy hiểm không?

Với công nghệ hiện đại, mổ đục thủy tinh thể được đánh giá là một trong những can thiệp y khoa an toàn nhất hiện nay. Tỷ lệ thành công đạt trên 98%.

Một số ít trường hợp có thể gặp tác dụng phụ nhẹ như xốn cộm, chói sáng trong vài ngày đầu, đây là phản ứng bình thường khi mắt làm quen với thấu kính mới. Những rủi ro nghiêm trọng như nhiễm trùng rất hiếm khi xảy ra nếu bệnh nhân được phẫu thuật trong môi trường vô trùng tuyệt đối tại bệnh viện chuyên khoa và tuân thủ đúng chỉ định chăm sóc của bác sĩ.

8. Mổ mắt đục thủy tinh thể ở đâu tốt tại Biên Hòa, Đồng Nai?

Mổ cườm mắt là quyết định quan trọng khiến nhiều bệnh nhân và người nhà e ngại. Hiểu được tâm lý sợ đau và lo lắng về viện phí, Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa có quy trình phẫu thuật tinh gọn, đặt sự an toàn lên hàng đầu với 3 tiêu chí thực tế:

• Bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm trực tiếp mổ: 100% ca phẫu thuật cườm mắt tại viện đều do các Bác sĩ Chuyên khoa I, Chuyên khoa II đứng chính. Với hơn 10 – 15 năm kinh nghiệm thực chiến, các bác sĩ đã xử lý thành công hàng chục ngàn ca đục thủy tinh thể từ cơ bản đến phức tạp, giúp người dân Đồng Nai lấy lại thị lực sáng khỏe an toàn.
• Mổ Phaco nhẹ nhàng, về ngay trong ngày: Bệnh viện ứng dụng hệ thống máy mổ Phaco và Laser hiện đại bên trong phòng mổ áp lực dương chuẩn Bộ Y Tế, giúp ca mổ diễn ra vô cùng êm ái:
  • Thời gian nằm trên bàn mổ chỉ kéo dài khoảng 10 – 15 phút.
  • Không đau, không chảy máu. Bác sĩ thao tác qua vết rạch vi phẫu siêu nhỏ (chỉ khoảng 2mm). Vết mổ tự liền mà không cần khâu vá.
  • Người bệnh chỉ cần nhỏ thuốc tê bề mặt, không cần gây mê sâu và có thể xuất viện về nhà ngay trong ngày.
• Thanh toán BHYT thông tuyến: Bệnh viện hỗ trợ thanh toán bảo hiểm y tế thông tuyến, không cần giấy chuyển viện. Đội ngũ chăm sóc khách hàng hướng dẫn toàn bộ thủ tục nhanh gọn, giúp giảm đáng kể chi phí điều trị.

9. Quy trình mổ cườm khô tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa

Quy trình phẫu thuật tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa được thực hiện khép kín, tuân thủ nghiêm ngặt tiêu chuẩn của Bộ Y Tế:

• Bước 1 – Khám chuyên sâu trước mổ: Đo thị lực, siêu âm nhãn cầu, chụp đáy mắt OCT, đo công suất tính toán thủy tinh thể nhân tạo và thực hiện các xét nghiệm sinh hóa, tầm soát bệnh lý nền (tim mạch, huyết áp, tiểu đường).
• Bước 2 – Trong phòng mổ: Bệnh nhân được sát trùng và nhỏ thuốc tê bề mặt mắt (không tiêm). Bác sĩ tiến hành phẫu thuật Phaco/Laser loại bỏ cườm khô và đặt IOL. Toàn bộ quá trình diễn ra êm ái.
• Bước 3 – Sau phẫu thuật: Bệnh nhân nghỉ ngơi tại phòng lưu bệnh khoảng 1-2 tiếng. Bác sĩ kiểm tra lại mắt, hướng dẫn cách sử dụng thuốc, cách vệ sinh mắt và cấp giấy xuất viện trong ngày.

10. Hướng dẫn chăm sóc mắt sau mổ cườm khô

Chăm sóc đúng cách sau mổ sẽ giúp tăng hiệu quả hồi phục và tránh được các biến chứng nói trên. Cụ thể:

• Sử dụng thuốc đúng liều: Nhỏ thuốc kháng sinh và kháng viêm theo toa bác sĩ, thường trong 2–4 tuần.
• Bảo vệ mắt khỏi chấn thương: Đeo kính bảo hộ ngay cả khi ngủ, tránh va chạm, không dụi mắt.
• Hạn chế tiếp xúc bụi bẩn: Tránh ra ngoài đường không cần thiết, không để nước bẩn dính vào mắt.
• Kiêng vận động mạnh: Không mang vác nặng, không cúi người sâu, tránh tập thể thao mạnh trong 1–2 tuần.
• Tái khám định kỳ: Đảm bảo đến tái khám đúng lịch để bác sĩ theo dõi tiến triển và phát hiện biến chứng sớm nếu có.

Ngoài ra, không bơi, không trang điểm mắt hoặc để nước dính vào mắt đồng thời ăn uống lành mạnh để sức khỏe được hồi phục nhanh nhất.

11. Một số câu hỏi thường gặp

11.1. Mổ cườm khô có bị tái phát lại không?

Thủy tinh thể nhân tạo (IOL) sau khi được đặt vào mắt sẽ tồn tại vĩnh viễn và không bị đục trở lại. Tuy nhiên, khoảng 10-20% bệnh nhân có thể gặp hiện tượng “đục bao sau” (màng giữ bao kính bị mờ) sau vài tháng hoặc vài năm. Tình trạng này xử lý rất đơn giản bằng cách chiếu tia Laser (chỉ mất 2-3 phút) là mắt sẽ sáng rõ trở lạ

11.2. Mổ cườm khô bao lâu thì sáng mắt?

Với vết mổ siêu nhỏ, hầu hết bệnh nhân sẽ thấy thị lực cải thiện rõ rệt chỉ sau 1–3 ngày. Tuy nhiên, để cấu trúc mắt phục hồi hoàn toàn và thị lực ổn định nhất, thời gian thường dao động từ 2 đến 4 tuần tùy cơ địa mỗi người.

11.3. Người bị tiểu đường có mổ đục thủy tinh thể được không?

Hoàn toàn có thể mổ được. Tuy nhiên, trước khi phẫu thuật, bệnh nhân tiểu đường cần được thăm khám kỹ đáy mắt và phải kiểm soát lượng đường huyết ở mức an toàn ổn định (theo chỉ định của bác sĩ nội khoa) để đảm bảo không xảy ra biến chứng chảy máu hay nhiễm trùng sau mổ.

Lưu ý y khoa: Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo. Tình trạng đục thủy tinh thể ở mỗi người là khác nhau. Quý khách vui lòng đến trực tiếp Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa để được bác sĩ chuyên khoa thăm khám và chỉ định phương pháp phẫu thuật phù hợp nhất.

Phẫu thuật đục thủy tinh thể đúng thời điểm chính là chìa khóa để tìm lại đôi mắt sáng khỏe, tự do tận hưởng cuộc sống. Nếu cô chú và anh chị đang có dấu hiệu nhìn mờ, chói lóa, hãy nhanh chóng đến thăm khám tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa vui lòng liên hệ với HOTLINE 0846 403 403.