Mổ lasik lần 2 có nên không? Tái mổ có an toàn không?

Tái cận sau phẫu thuật lasik không phải là điều hiếm gặp. Dù tỷ lệ thành công lần đầu rất cao, vẫn có một số trường hợp thị lực giảm nhẹ theo thời gian và cần can thiệp thêm. Vậy mổ lasik lần 2 có nên không? Có an toàn không? Hãy cùng đội ngũ chuyên gia tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa tìm hiểu rõ hơn trong bài viết dưới đây.

1. Có nên mổ lasik lần 2 không?

Có nên mổ lasik lần 2 không? Thực tế, không phải tất cả bệnh nhân từng mổ LASIK đều cần phải phẫu thuật lần hai. Nhưng trong những trường hợp phù hợp, mổ LASIK lần 2 hoàn toàn có thể mang lại hiệu quả rõ rệt và cải thiện chất lượng thị lực. Cụ thể:

1.1. Tỷ lệ chữa khỏi tật khúc xạ cao

Nhiều nghiên cứu quốc tế chỉ ra rằng, nếu được chỉ định đúng và thực hiện tại cơ sở uy tín, tái phẫu thuật lasik vẫn có thể đạt tỷ lệ cải thiện thị lực trên 90% [1]. Trong đó, phần lớn bệnh nhân đạt thị lực từ 8/10 đến 10/10 sau can thiệp lần hai. Tỷ lệ tái cận nhẹ sau lasik lần đầu chiếm khoảng 5–10%, và thường xảy ra trong vòng 3–5 năm đầu tiên với những người có tật khúc xạ nặng hoặc độ ổn định khúc xạ chưa tốt.

1.2. Nhẹ nhàng, không gây khó chịu

Cũng như lần đầu, việc phẫu thuật lasik lần 2 diễn ra nhẹ nhàng, không gây đau nhờ sử dụng thuốc gây tê tại chỗ. 

Khi thực hiện phẫu thuật khúc xạ mắt lần 2, bác sĩ thường sẽ ưu tiên nâng lại vạt giác mạc đã tạo ở lần đầu để hạn chế xâm lấn và rút ngắn thời gian hồi phục. Tuy nhiên, trong một số trường hợp đặc biệt như vạt giác mạc quá mỏng hoặc không còn ổn định, bác sĩ có thể chuyển sang phương pháp phẫu thuật laser bề mặt (PRK) nhằm đảm bảo an toàn và giảm nguy cơ biến chứng về sau.

1.3. Diễn ra nhanh chóng

Một ca mổ lasik lần 2 trung bình chỉ mất từ 10 – 15 phút/mắt. Với sự hỗ trợ của thiết bị đo bản đồ giác mạc ba chiều và công nghệ laser hiện đại, việc tái mổ diễn ra chính xác, nhanh gọn mà vẫn đảm bảo an toàn cho giác mạc đã từng được can thiệp.

1.4. Không gây hại cho mắt

Một trong những lo ngại lớn là liệu mổ mắt lần hai có làm giác mạc yếu đi hay không. Thực tế, nếu được đánh giá đúng và thực hiện bởi bác sĩ giàu kinh nghiệm, ca tái phẫu thuật sẽ chỉ can thiệp rất mỏng ở lớp nông của giác mạc. Tổ chức y khoa Hoa Kỳ (AAO) xác nhận rằng tái mổ chỉ nên thực hiện khi giác mạc còn đủ độ dày an toàn (tối thiểu 250–280 micron sau điều chỉnh). Khi đó, mổ lasik lần 2 không làm yếu giác mạc hay ảnh hưởng đến cấu trúc thị giác lâu dài.[2]

2. Khi nào nên cân nhắc mổ lasik lần 2?

Mổ lần hai chỉ nên được cân nhắc khi mắt có dấu hiệu tái cận nhẹ sau khoảng 2 đến 5 năm, đặc biệt ở những người có độ cận cao trước đó hoặc làm việc thường xuyên với thiết bị điện tử. Bên cạnh hiện tượng tái cận sau vài năm, việc mổ lần 2 cũng có thể được cân nhắc sớm hơn, trong vòng 3-6 tháng đầu, nếu kết quả phẫu thuật lần đầu bị điều chỉnh dưới mức và độ khúc xạ đã ổn định.

Ngoài ra, nếu thị lực sau mổ lần đầu chưa đạt kỳ vọng, ví dụ như nhìn mờ nhẹ vào ban đêm, hoặc không rõ vật ở khoảng cách xa, thì cũng có thể xem xét can thiệp thêm.

Trong các trường hợp có sai lệch khúc xạ đáng kể sau lần đầu – ví dụ như mắt vẫn còn từ 0.75 diop trở lên – việc mổ lần hai sẽ giúp tái điều chỉnh để đạt kết quả thị lực rõ hơn. Tuy nhiên, để quyết định có nên phẫu thuật hay không, bác sĩ sẽ phải kiểm tra rất kỹ độ dày giác mạc, sự ổn định của tật khúc xạ và sức khỏe toàn diện của mắt.

3. Điều kiện cần để mổ lasik lần 2

Để được thực hiện, người bệnh phải đảm bảo một số tiêu chí y khoa nhất định. Bao gồm: 

• Ổn định về khúc xạ: Độ cận, viễn hoặc loạn thị phải ổn định trong ít nhất 6 tháng, với mức thay đổi không quá 0.50 Diopter.
• An toàn về cấu trúc giác mạc:
  • Sau khi tính toán, độ dày phần nhu mô giác mạc còn lại phải từ 280-300 micron trở lên.
  • Giác mạc không có dấu hiệu của bệnh lý giác mạc chóp hoặc các biến dạng bất thường.
• Tình trạng sức khỏe mắt tốt: Mắt không được có các bệnh lý đang hoạt động như viêm nhiễm, khô mắt mức độ nặng, hoặc các bệnh lý có thể ảnh hưởng đến kết quả như Glôcôm không kiểm soát.
• Sức khỏe toàn thân ổn định: Không mắc các bệnh tự miễn hoặc các bệnh lý mãn tính đang trong giai đoạn không kiểm soát được. Không trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú.
• Sự đồng thuận và kỳ vọng thực tế: Bác sĩ sẽ tư vấn kỹ lưỡng để bệnh nhân hiểu rõ về lợi ích, các rủi ro tiềm ẩn và các lựa chọn phẫu thuật khác (ví dụ: PRK, ICPL, thay thủy tinh thể), từ đó đưa ra quyết định phù hợp.

Lưu ý: Nên đến bệnh viện khám, người bệnh sẽ được khám sàng lọc kỹ càng trước khi quyết định phẫu thuật và được bác sĩ tư vấn chi tiết.

4. Nguyên nhân dẫn đến mổ lasik lần 2

Việc phải mổ lasik hai lần không đồng nghĩa với thất bại y khoa. Ngược lại, đây là một phần được dự đoán trước trong một số trường hợp điều trị tật khúc xạ. Nguyên nhân phổ biến nhất là hiện tượng tái cận sau vài năm, xảy ra nhiều hơn ở người trẻ tuổi, người có độ cận cao hoặc người tiếp xúc liên tục với màn hình máy tính và điện thoại.

Bên cạnh đó, nếu thị lực sau mổ lần đầu không cải thiện rõ hoặc sai số khúc xạ vẫn còn lớn, bác sĩ có thể chỉ định tái mổ. Trong một số ít trường hợp, giác mạc không phản ứng đúng như dự đoán của thiết bị đo, khiến hình dạng sau mổ chưa tối ưu và cần hiệu chỉnh lại.

Một lý do khác đến từ việc chăm sóc sau mổ chưa đúng cách. Dụi mắt, bỏ nhỏ thuốc, không tái khám đúng lịch… đều có thể ảnh hưởng đến sự hồi phục của giác mạc và làm giảm kết quả phẫu thuật.

5. Mổ lasik lần 2 có an toàn không?

Câu trả lời là hoàn toàn có thể an toàn nếu được thực hiện đúng quy trình và tại cơ sở uy tín. Các thống kê y khoa cho thấy tỷ lệ thành công của mổ lasik lần 2 có thể đạt từ 90 đến 95%, với mức độ biến chứng rất thấp. Điều này đặc biệt đúng khi người bệnh được sàng lọc kỹ và phẫu thuật được thực hiện bằng hệ thống máy laser thế hệ mới.

Tuy nhiên, cần nhấn mạnh rằng đây là một phẫu thuật tinh vi hơn lần đầu, do giác mạc đã từng bị cắt tạo vạt. Vì vậy, bác sĩ phải đánh giá thật cẩn thận để tránh các rủi ro như giác mạc mỏng quá mức, nhiễm trùng, khô mắt kéo dài hoặc loạn thị do mô hồi phục không đều.

Tại các bệnh viện chuyên sâu như Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa, toàn bộ quy trình đánh giá trước mổ đều được thực hiện với máy móc hiện đại và bởi các bác sĩ chuyên khoa khúc xạ dày dặn kinh nghiệm. Đây là yếu tố quan trọng giúp đảm bảo độ chính xác, hạn chế rủi ro và nâng cao kết quả điều trị.

>> Xem thêm: Mổ LASIK có an toàn không? Các biến chứng có thể gặp sau mổ là gì?

6. Những điều cần lưu ý khi tái mổ lasik lần 2

Để đảm bảo an toàn và hiệu quả sau mổ, người bệnh cần lưu ý:

• Không nên vội vàng tái mổ nếu độ cận chưa ổn định hoặc chưa rõ nguyên nhân tái cận
• Sau phẫu thuật, tuyệt đối không dụi mắt, nên sử dụng kính bảo vệ, tránh bụi và ánh sáng mạnh
• Tái khám đúng lịch để bác sĩ đánh giá tốc độ hồi phục, đo lại thị lực khách quan
• Hạn chế sử dụng máy tính, điện thoại trong 7–10 ngày đầu
• Thường xuyên nhỏ thuốc nước mắt nhân tạo để duy trì độ ẩm cho giác mạc
• Nếu có triệu chứng nhìn mờ kéo dài, chói sáng bất thường, cần đi kiểm tra lại ngay

Mổ lasik lần 2 là phương án hiệu quả trong những trường hợp tái cận hoặc chưa đạt thị lực lý tưởng sau phẫu thuật lần đầu. Khi được chỉ định đúng, thực hiện tại các cơ sở chuyên sâu và dưới sự theo dõi chặt chẽ của bác sĩ chuyên khoa, tái phẫu thuật lasik hoàn toàn có thể mang lại kết quả tích cực mà không gây hại cho mắt.

Nếu bạn đang băn khoăn không biết mình có phù hợp để tái mổ hay không, hãy đến ngay Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa để được tư vấn, khám sàng lọc và kiểm tra toàn diện. Việc đánh giá kỹ lưỡng từ đầu sẽ giúp bạn đưa ra quyết định chính xác và đảm bảo an toàn tối đa cho thị lực của mình.

Tài liệu tham khảo:

1. https://www.bdplasik.com/blog/how-safe-is-lasik-eye-surgery/
2. https://www.aao.org/education/preferred-practice-pattern/new-preferredpracticepatternguideline-3?