Mắt cận lệch có mổ được không? 4 phương pháp an toàn

Mắt cận lệch có mổ được không? Hai mắt cận lệch độ là một trong các bất thường về tật khúc xạ thường gặp nhất. Cá biệt có trường hợp độ cận – loạn giữa 2 mắt chênh nhau lên đến 3 – 4 độ, gây nhức mỏi và ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt. Phương pháp nào an toàn nhất cho đôi mắt “bên nổ bên xịt”?

1. Cận thị lệch là gì?

Cận thị lệch là tình trạng hai mắt có độ cận khác nhau, thuộc nhóm bất đồng khúc xạ (anisometropia). Ví dụ, mắt phải cận 2 diop và mắt trái cận 5 diop có mức chênh lệch độ cận là 3 diop. Bất đồng khúc xạ còn có thể liên quan đến viễn thị hoặc loạn thị.

Một người có thể cận ở cả hai mắt với mức độ khác nhau hoặc chỉ cận ở một mắt. Độ cận và thị lực là hai chỉ số khác nhau: không thể chỉ dựa vào kết quả đọc bảng thị lực để kết luận mắt có tật khúc xạ hay không.

Một số người nhận thấy hai mắt nhìn rõ không đều, khó chịu khi đeo kính hoặc mỏi mắt trong sinh hoạt. Cũng có trường hợp ít biểu hiện vì mắt nhìn tốt hơn bù trừ cho mắt còn lại. Vì vậy, khám khúc xạ từng mắt có giá trị hơn việc tự đánh giá bằng cảm giác nhìn chung.

Nếu chỉ một mắt bị cận, bạn có thể tìm hiểu thêm về bị cận 1 mắt có nên đeo kính không.

2. Mắt cận lệch có nguy hiểm không?

Cận lệch cần được theo dõi và chỉnh kính phù hợp, nhưng không phải mọi trường hợp đều tiến triển thành biến chứng nặng. Ở trẻ nhỏ, hình ảnh từ một mắt bị mờ kéo dài có thể cản trở sự phát triển thị giác và gây nhược thị. Phát hiện sớm giúp trẻ được chỉnh kính và điều trị khi cần.

Nhược thị là tình trạng thị giác không phát triển bình thường từ thời thơ ấu. Không nên giải thích bằng việc “tế bào thần kinh ở mắt yếu thoái hóa”, cũng không nên coi mổ cận ở người lớn là cách chắc chắn chữa khỏi nhược thị.

Đối với người đang cân nhắc phẫu thuật, điều cần làm rõ là mắt nhìn kém do chưa được chỉnh đúng độ hay do nhược thị, bệnh giác mạc, võng mạc hoặc nguyên nhân khác. Đây là cơ sở để bác sĩ tư vấn mức cải thiện có thể kỳ vọng.

ĐĂNG KÝ NHẬN ƯU ĐÃI

Chọn nơi khámBiên Hòa: 1403 Nguyễn Ái Quốc, KP.11, P.Tam Hiệp.TP.HCM: Ortho-K Việt, 857A Tạ Quang Bửu, P. Chánh Hưng.

3. Mắt cận lệch có mổ được không?

Có thể, sau khi khám xác định đủ điều kiện. Khi mổ mắt cận, thông số điều trị được tính riêng cho từng mắt. Hai mắt không cần có độ cận giống nhau để được xem xét phẫu thuật.

3.1. Điều kiện cần được đánh giá

Các điều kiện mổ mắt cận thường bao gồm tuổi phù hợp, khúc xạ ổn định và sức khỏe mắt đáp ứng phương pháp dự kiến. Với LASIK, người dưới 18 tuổi không thuộc nhóm chỉ định thông thường; thay đổi đơn kính trong năm gần đây là dấu hiệu cần đánh giá lại tính ổn định. Mang thai, cho con bú, bệnh lý và thuốc ảnh hưởng lành thương cũng cần được trao đổi với bác sĩ.

Riêng độ dày giác mạc không thể dùng một khoảng 530–550 µm để quyết định cho tất cả mọi người. Bác sĩ cần xem xét cả hình dạng giác mạc và kế hoạch điều trị; giác mạc quá mỏng có thể không phù hợp với phẫu thuật laser.

3.2. Vì sao phải đánh giá từng mắt?

Hai mắt chênh độ cần hai kế hoạch tính toán riêng. Bác sĩ cũng cần giải thích khả năng còn độ khúc xạ, nhu cầu dùng kính và giới hạn cải thiện thị lực. Không nên lấy kết quả dự kiến của mắt tốt hơn làm cam kết cho mắt nhìn kém hơn.

Phẫu thuật là lựa chọn nhằm giảm phụ thuộc vào kính. Kính gọng hoặc kính áp tròng vẫn là những phương án có thể cân nhắc nếu chưa muốn mổ hoặc không đủ điều kiện.

4. Các phương pháp có thể được cân nhắc

Không có một phương pháp an toàn nhất cho mọi đôi mắt cận lệch. Lựa chọn cần dựa trên kết quả khám và trao đổi về lợi ích, rủi ro, chi phí cũng như nhu cầu sinh hoạt.

Nếu đang tìm hiểu mổ mắt cận thị công nghệ mới nhất, bạn nên so sánh nguyên lý thực hiện, điều kiện áp dụng và thời gian hồi phục của từng phương pháp để trao đổi với bác sĩ khi thăm khám.

4.1. Phakic IPCL

Phẫu thuật Phakic IPCL đặt thấu kính nội nhãn ở phía sau mống mắt và phía trước thủy tinh thể tự nhiên. Công suất thấu kính được lựa chọn theo thông số từng mắt. Đây là phương án có thể được xem xét trong một số trường hợp cận cao hoặc không phù hợp với laser giác mạc.

Phẫu thuật đặt kính nội nhãn có các nguy cơ như tăng nhãn áp, đục thủy tinh thể, tổn thương tế bào nội mô giác mạc và hiện tượng quầng sáng. Dù kính có thể được lấy ra khi có chỉ định, việc tháo kính vẫn cần phẫu thuật và không bảo đảm mắt trở về tình trạng ban đầu.

4.2. Femtosecond LASIK

Femtosecond LASIK sử dụng laser femtosecond tạo vạt giác mạc, sau đó laser excimer điều chỉnh mô bên dưới để thay đổi khả năng hội tụ ánh sáng. Hai mắt cận lệch được tính thông số riêng.

Bạn có thể tìm hiểu dịch vụ Femtosecond LASIK Pro tại bệnh viện. Khi tư vấn, cần trao đổi cả nguy cơ khô mắt, chói lóa và các vấn đề liên quan đến vạt giác mạc; tên thương mại của phương pháp không thay thế kết quả khám.

4.3. CLEAR

Phẫu thuật CLEAR sử dụng laser femtosecond tạo một lớp mô dạng thấu kính trong giác mạc và lấy ra qua đường rạch nhỏ. Phương pháp này không tạo vạt như LASIK, nhưng vẫn lấy đi mô giác mạc để điều chỉnh khúc xạ.

Khả năng áp dụng cho người cận lệch phụ thuộc vào thông số từng mắt. Không nên chỉ dựa trên số độ cận hoặc kích thước đường rạch để kết luận một người chắc chắn phù hợp.

4.4. SmartSurfACE

SmartSurfACE thuộc nhóm phẫu thuật laser bề mặt, điều chỉnh khúc xạ mà không tạo vạt giác mạc. Sau điều trị, bề mặt giác mạc cần thời gian hồi phục.

Phương pháp này không phải lựa chọn mặc định cho mọi giác mạc mỏng. Nếu bạn đang tìm hiểu giác mạc mỏng có mổ cận được không, cần khám để xác định phương án phù hợp thay vì tự chọn theo tên công nghệ.

Các phẫu thuật khúc xạ đều có giới hạn: có thể còn độ, cần dùng kính trong một số hoạt động hoặc gặp khô mắt, quầng sáng và chói lóa. Kết quả không thể bảo đảm giống nhau cho mọi người.

5. Chuẩn bị và chăm sóc khi mổ cận lệch

Để biết trước khi mổ cận cần làm gì, bạn nên hỏi trước về thời gian ngừng kính áp tròng, mang theo đơn kính cũ và thông báo bệnh sử, thuốc đang dùng. Thời gian ngừng kính phụ thuộc loại kính và mức ổn định giác mạc. Cần sắp xếp người đưa về sau mổ.

Sau phẫu thuật, thực hiện hướng dẫn riêng về thuốc nhỏ mắt, tái khám và những điều kiêng kỵ sau khi mổ mắt cận. Không dụi mắt; thời điểm lái xe, trang điểm, bơi lội hoặc chơi thể thao cần theo chỉ dẫn. Nếu đau nhiều hoặc thị lực giảm, liên hệ cơ sở phẫu thuật ngay.

6. Câu hỏi thường gặp

6.1. Mổ một mắt cận lệch có chi phí bằng một nửa hai mắt không?

Không nên mặc định như vậy. Bạn cần hỏi báo giá cụ thể cho một mắt, những khoản đã bao gồm và chính sách áp dụng. Có thể tham khảo chi phí mổ mắt cận để chuẩn bị ngân sách trước khi được tư vấn phương án điều trị.

6.2. Mắt cận bao nhiêu độ thì mổ được?

Số độ không đủ để quyết định. Với mắt cận lệch, bác sĩ cần xem xét riêng cả hai mắt, đối chiếu điều kiện của phương pháp và dự kiến kết quả. Chênh lệch độ lớn không tự động có nghĩa phải mổ, cũng không tự động loại trừ khả năng phẫu thuật.

6.3. Vừa cận vừa loạn có mổ được không?

Có thể được xem xét nếu thông số cận, loạn và sức khỏe mắt phù hợp với phương pháp dự kiến. Khi hai mắt có cả cận và loạn thị, kế hoạch điều trị cần tính riêng cho từng bên, không chỉ so sánh độ cận.

6.4. Mổ cận lệch bao lâu thì đi làm lại?

Thời gian trở lại công việc cần dựa trên phương pháp, tình trạng sau mổ và tính chất công việc. Không nên dùng mốc 24–48 giờ như cam kết hồi phục hoàn toàn. Người phải lái xe hoặc làm việc có nguy cơ va chạm mắt cần hỏi rõ thời điểm an toàn trước khi quay lại.

6.5. Sau mổ hai mắt có thể cận lệch lại không?

Có thể còn độ khúc xạ sau điều trị hoặc xuất hiện thay đổi về sau. Không nên áp dụng một tỷ lệ tái cận chung cho tất cả phương pháp và thời gian theo dõi. Tái khám giúp xác định nguyên nhân nếu hai mắt nhìn không đều; không tự kết luận mọi biểu hiện mờ là tái cận.

Mắt cận lệch có mổ được không cần được trả lời bằng kết quả khám của từng mắt. Nếu có nhu cầu giảm phụ thuộc vào kính, bạn có thể đặt lịch khám khúc xạ tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa để được tư vấn phương pháp và mức cải thiện dự kiến phù hợp.