Thay thuỷ tinh thể được mấy lần? Khi nào cần mổ lần 2?

Thay thủy tinh thể được mấy lần là câu hỏi được khá nhiều người bệnh quan tâm. Các chuyên gia tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa khẳng định: Thủy tinh thể nhân tạo hiện đại có tuổi thọ vĩnh viễn và hoàn toàn tương thích với cơ thể, vì vậy. Tuy nhiên, vẫn có một số trường hợp đặc biệt khiến thị lực suy giảm sau mổ, đôi khi cần phải can thiệp lần thứ hai.

1. Tại sao thị lực bị suy giảm sau phẫu thuật đục thuỷ tinh thể?

Sự suy giảm thị lực sau mổ cườm khô (thay thủy tinh thể) là cú sốc tâm lý với nhiều người. Tuy nhiên, bạn đừng quá lo lắng, phần lớn các trường hợp không xuất phát từ việc kính nhân tạo bị hỏng.

1.1. Suy giảm thị lực do đục bao sau

Trong phẫu thuật Phaco, bác sĩ sẽ không lấy toàn bộ thủy tinh thể tự nhiên ra ngoài. Thay vào đó, một lớp màng mỏng, trong suốt ở phía sau gọi là “bao sau” sẽ được giữ lại. Chiếc bao này đóng vai trò như một “chiếc túi” tự nhiên để nâng đỡ và cố định thủy tinh thể nhân tạo nằm đúng vị trí.

Ở một số bệnh nhân, sau vài tháng hoặc vài năm, các tế bào biểu mô còn sót lại sinh sôi, phát triển làm lớp bao trong suốt này trở nên mờ đục. Hiện tượng này được gọi là đục bao sau. Lớp bao bị đục cản trở ánh sáng đi vào võng mạc, gây ra các triệu chứng:

• Nhìn vật mờ như bị bao phủ bởi một một lớp sương mù.
• Lóa mắt, chói sáng khi nhìn vào đèn xe ban đêm.
• Thị lực suy giảm dần, đôi khi còn kém hơn cả trước khi phẫu thuật.

Giải pháp hoàn hảo (không cần mổ lại): Cần lưu ý, đục bao sau KHÔNG PHẢI là bệnh đục thủy tinh thể tái phát. Hiện tượng này hoàn toàn có thể điều trị dứt điểm bằng Laser mống mắt chu biên YAG. Quá trình chiếu Laser chỉ mất 3-5 phút, không đau, không chảy máu, giúp “lau sạch” màng bao và trả lại thị lực sáng rõ ngay lập tức.

1.2. Suy giảm thị lực do các biến chứng khác

Bên cạnh đục bao sau, thị lực cũng có thể bị ảnh hưởng bởi một số biến chứng hiếm gặp hơn. Mỗi bệnh lý đều có phác đồ điều trị riêng biệt:

• Lệch hoặc sai độ thủy tinh thể nhân tạo: Do tính toán sai số khúc xạ trước mổ hoặc dây chằng túi bao bị đứt khiến kính bị dịch chuyển khỏi tâm. Bệnh nhân nhìn méo hình, có bóng đôi. Đây là trường hợp hiếm hoi cần phẫu thuật lại để chỉnh/thay kính.
• Bong võng mạc: Lớp màng thần kinh cảm thụ ánh sáng bị tách khỏi đáy mắt. Triệu chứng: Nhìn thấy chớp sáng, có bóng đen che lấp tầm nhìn. Cần phẫu thuật cấp cứu ngay lập tức.
• Phù hoàng điểm: Trung tâm võng mạc bị sưng phù gây nhìn mờ, méo hình. Thường được điều trị nội khoa bằng thuốc nhỏ hoặc tiêm nội nhãn.
• Tăng nhãn áp (Glôcôm): Áp lực trong mắt tăng cao gây đau nhức, tổn thương thần kinh thị giác. Bệnh nhân sẽ được chỉ định dùng thuốc hạ nhãn áp.

ĐĂNG KÝ NHẬN ƯU ĐÃI

2. Phẫu thuật thay thủy tinh thể được mấy lần?

Với y học hiện đại, thay thuỷ tinh thể thường CHỈ TIẾN HÀNH 1 LẦN DUY NHẤT cho mỗi mắt.

Thủy tinh thể nhân tạo (IOL) được làm từ các vật liệu trơ y sinh học vô cùng bền bỉ (như Acrylic hoặc Silicone). Chúng được thiết kế để tồn tại vĩnh viễn mà không bị hư hỏng, bào mòn hay gây phản ứng đào thải trong cơ thể. Khi được đặt đúng vị trí, chiếc kính này sẽ giúp duy trì thị lực ổn định cho người bệnh suốt đời.

Trường hợp cần phẫu thuật thuỷ tinh thể lần hai:

Việc chỉ định mổ đục thủy tinh thể lần 2 (đổi hoặc tháo kính nhân tạo) là rất hiếm gặp, chỉ được bác sĩ cân nhắc trong các tình huống bất khả kháng:

• Thủy tinh thể bị đặt lệch nghiêm trọng: Gây suy giảm thị lực nặng, lóa sáng, song thị (nhìn một thành hai) ảnh hưởng trực tiếp đến sinh hoạt.
• Sai công suất thủy tinh thể: Kính được cấy ghép không triệt tiêu hết độ khúc xạ, dẫn đến cận/viễn/loạn cao sau mổ mà không thể điều chỉnh bù trừ bằng kính gọng.
• Không dung nạp kính: Bệnh nhân không thể thích nghi với kính đa tiêu cự, bị chói lóa quá mức.
• Biến chứng viêm màng bồ đào kéo dài: Mắt phản ứng viêm nặng, không đáp ứng với thuốc điều trị.

Lưu ý từ chuyên gia: Phẫu thuật lần hai luôn phức tạp và tiềm ẩn nhiều rủi ro hơn lần đầu (nguy cơ rách bao, bong võng mạc) do cấu trúc mắt đã có sẹo. Vì vậy, việc lựa chọn một cơ sở nhãn khoa uy tín với hệ thống đo đạc công suất kính chuẩn xác ngay từ lần mổ đầu tiên là yếu tố mang tính quyết định.

3. Người bệnh cần làm gì để hạn chế rủi ro sau phẫu thuật thay thuỷ tinh thể

Để ca mổ cườm khô thay thủy tinh thể thành công trọn vẹn và không bao giờ phải bận tâm đến việc can thiệp lần 2, bệnh nhân cần tuân thủ nghiêm ngặt cẩm nang chăm sóc sau:

• Tuân thủ tuyệt đối chỉ định của bác sĩ: Nhỏ thuốc kháng viêm, kháng sinh đúng liều, đúng giờ để ngăn ngừa nhiễm trùng. Tái khám đúng lịch hẹn (1 ngày, 1 tuần, 1 tháng).
• Bảo vệ mắt cẩn thận (Đặc biệt trong 1 tháng đầu): Tránh để nước sinh hoạt, xà phòng rơi vào mắt. Đeo kính bảo hộ khi ngủ để tránh vô thức lấy tay dụi gãi làm xô lệch kính nhân tạo.
• Hạn chế thiết bị điện tử: Nên để mắt nghỉ ngơi nhiều, hạn chế xem TV, điện thoại trong bóng tối để tránh nhức mỏi.
• Sinh hoạt khoa học: Ăn uống đầy đủ dưỡng chất, hạn chế tối đa rượu bia, thuốc lá và các chất kích thích.
• Khám mắt định kỳ: Ngay cả khi mắt đã sáng khỏe, việc khám mắt định kỳ 6 tháng/lần giúp phát hiện sớm đục bao sau hoặc các bệnh lý đáy mắt người già để xử lý kịp thời.

4. Một số câu hỏi thường gặp

4.1. Mắt sáng sau thay thủy tinh thể được bao lâu?

Nếu ca mổ thành công và không có bệnh lý đáy mắt đi kèm, thị lực sẽ sáng rõ và ổn định vĩnh viễn. Nếu mắt bị suy giảm thị lực sau một thời gian, nguyên nhân thường là do đục bao sau. Triệu chứng này khắc phục rất nhanh bằng Laser YAG để lấy lại thị lực 10/10.

>> Xem chi tiết: Thay thủy tinh thể được bao lâu?

4.2. Mổ thay lại thủy tinh thể lần 2 có nguy hiểm không?

CÓ. Phẫu thuật can thiệp lần hai có độ khó và rủi ro cao hơn hẳn so với lần đầu. Các thao tác trên mắt đã có sẹo mổ cũ sẽ phức tạp hơn, làm tăng nguy cơ tổn thương màng bao, bong võng mạc, tăng nhãn áp. Việc này chỉ được thực hiện bởi bác sĩ tay nghề cao khi thật sự bất khả kháng.

4.3. Mắt bị mờ sau phẫu thuật có cần phải mổ thay thủy tinh thể lần 2 không?

Thường là KHÔNG. Khi mắt bị mờ sau phẫu thuật, bạn cần đến bệnh viện chuyên khoa mắt để soi đáy mắt. Hơn 90% các trường hợp là do đục bao sau hoặc các bệnh lý võng mạc (điều trị bằng Laser hoặc dùng thuốc). Chỉ một tỷ lệ cực kỳ nhỏ bị lệch/sai độ thủy tinh thể mới cần mổ lại.

Tóm lại, câu trả lời cho câu hỏi “thay thủy tinh thể được mấy lần” sẽ là một lần duy nhất. Bạn không cần phải lo lắng về việc thuỷ tinh thể bị hết hạn sử dụng hay phải thay thế định kỳ. Điều quan trọng nhất là phải lựa chọn đúng cơ sở chuyên khoa điều trị, tuân thủ nghiêm ngặt các hướng dẫn chăm sóc sau mổ và duy trì thói quen khám mắt định kỳ.