Mổ đục thủy tinh thể bằng Laser: Phaco không dao có tốt?

Mổ đục thủy tinh thể bằng Laser, còn gọi là Phaco không dao, sử dụng Femtosecond Laser để hỗ trợ tạo đường rạch, mở bao trước và phân chia nhân. Sau đó, bác sĩ vẫn dùng máy Phaco để hút thủy tinh thể đục và đặt thủy tinh thể nhân tạo. Kỹ thuật có thể chuẩn hóa một số thao tác, nhưng không mặc định tốt hơn Phaco thường cho mọi người bệnh.

Nội dung bài viết đã được đội ngũ bác sĩ kiểm duyệt chuyên môn. Thông tin chỉ mang tính tham khảo và không thay thế cho việc thăm khám, chẩn đoán hoặc chỉ định điều trị của bác sĩ chuyên khoa.

1. Phaco không dao có tốt hơn Phaco thường không?

Phaco không dao có thể tăng tính đồng đều ở một số bước như tạo đường mở bao và phân chia nhân thủy tinh thể. Trong một số trường hợp phù hợp, kỹ thuật này còn giúp giảm năng lượng siêu âm cần sử dụng.

Tuy nhiên, Laser không bảo đảm thị lực sau mổ tốt hơn hoặc ít biến chứng hơn Phaco thường đối với tất cả người bệnh. Kết quả cuối cùng còn phụ thuộc mức độ đục thủy tinh thể, giác mạc, võng mạc, thần kinh thị giác, loại IOL, kỹ thuật của bác sĩ và việc chăm sóc sau mổ.

Như vậy, Phaco không dao là một lựa chọn công nghệ trong phẫu thuật thay thủy tinh thể, không phải phương pháp mặc định tốt hơn Phaco thường. Người bệnh nên được khám trực tiếp trước khi lựa chọn.

Tìm hiểu thêm: Phẫu thuật Phaco là gì? Quy trình và thời gian hồi phục.

2. Mổ đục thủy tinh thể bằng Laser là gì?

Mổ đục thủy tinh thể bằng Laser (Laser Cataract, hay Phaco không dao) là kỹ thuật sử dụng tia Femtosecond Laser để hỗ trợ thực hiện một số bước trong phẫu thuật Phaco thông thường. Thay vì dùng hoàn toàn dao vi phẫu cầm tay cho các bước này, tia Laser được lập trình để thực hiện với độ chính xác ở mức micromet, dựa trên hình ảnh OCT quét trước đó.

2.1. Laser Femtosecond hỗ trợ những bước nào?

Trong một ca Phaco Laser, hệ thống Laser (như Femto LDV Z8) thường đảm nhận:

• Tạo đường rạch giác mạc chính và phụ theo thông số đã lập trình sẵn.
• Mở bao trước thủy tinh thể theo đường tròn với kích thước cá nhân hóa.
• Phân chia nhân thủy tinh thể thành các mảnh nhỏ hơn trước khi tán nhuyễn.

Toàn bộ quá trình được hướng dẫn bởi hệ thống OCT nội phẫu, giúp bác sĩ quan sát cấu trúc mắt theo thời gian thực trước khi kích hoạt Laser.

2.2. Tại sao vẫn cần sử dụng máy Phaco?

Sau khi Laser hoàn tất các bước trên, phần nhân thủy tinh thể đã được làm mềm và phân chia vẫn cần được tán nhuyễn và hút ra khỏi mắt. Bác sĩ sử dụng đầu dò siêu âm (Phaco) để thực hiện bước này, sau đó đặt thủy tinh thể nhân tạo (IOL) vào đúng vị trí bằng dụng cụ vi phẫu. Vì vậy, đây là kỹ thuật Laser hỗ trợ và Phaco, không thay thế hoàn toàn quy trình Phaco.

2.3. Phaco không dao có phải hoàn toàn không dùng dụng cụ?

Tên gọi “Laser không dao” phản ánh việc Laser thay thế dao vi phẫu cơ học ở các bước tạo đường rạch, mở bao và phân chia nhân không có nghĩa toàn bộ ca mổ không dùng thêm bất kỳ dụng cụ hay năng lượng nào khác. Đầu dò siêu âm (Phaco) vẫn là công cụ chính để hút nhân thủy tinh thể ra khỏi mắt.

3. Ưu, nhược điểm của mổ đục thuỷ tinh thể bằng Laser

Tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa, phẫu thuật Laser không dao được thực hiện dưới sự hỗ trợ của hệ thống máy phẫu thuật Femto LDV Z8 hàng đầu thế giới, mang lại những giá trị vượt trội:

3.1. Ưu điểm

• Hình ảnh 3D hỗ trợ định vị: hệ thống OCT cung cấp bản đồ mắt chi tiết, giúp bác sĩ lập kế hoạch và kiểm soát toàn diện không gian nội nhãn trước khi mổ.
• Độ chính xác cao ở các bước Laser đảm nhận: đường rạch, xé bao và phân tách nhân được thực hiện theo thông số lập trình sẵn, ít phụ thuộc hoàn toàn vào thao tác tay.
• Vết mổ nhỏ (2–2.2mm): không cần khâu, mắt tự liền. Bệnh nhân có thể xuất viện trong ngày.
• Giảm năng lượng sóng siêu âm cần dùng: do nhân đã được Laser phân tách trước, giảm một số thao tác cơ học và năng lượng Phaco trong trường hợp phù hợp
• Trải nghiệm nhẹ nhàng: ít gây cộm xốn, phù hợp với người bệnh lớn tuổi.

3.2. Nhược điểm

Mọi phương pháp y khoa đều sẽ có khuyết điểm, nhược điểm của Laser Cataract nằm ở chỗ:

• Chi phí cao hơn: do sử dụng hệ thống máy Laser chuyên dụng và vật tư tiêu hao riêng.
• Thời gian chuẩn bị lâu hơn: bác sĩ cần lập trình và căn chỉnh máy Laser trước khi tiến hành bước siêu âm.
• Chống chỉ định với một số trường hợp: mắt có sẹo giác mạc, đồng tử quá nhỏ hoặc bệnh lý đáy mắt phức tạp những trường hợp này thường phù hợp với Phaco hơn.

Mặc dù có một số hạn chế nhất định, nhưng nếu được chỉ định đúng và thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm, phẫu thuật Laser vẫn mang lại độ chính xác và có thể tăng độ kiểm soát ở các bước Laser đảm nhận cho người bệnh.

4. Ai có thể phù hợp với mổ đục thủy tinh thể bằng Laser?

Theo các bác sĩ chuyên khoa Mắt, phẫu thuật Laser đặc biệt phù hợp với những người có giác mạc trong suốt và đồng tử giãn tốt. Cụ thể, bệnh nhân cần đáp ứng các tiêu chuẩn:

• Giác mạc trong suốt: Không có sẹo hay vẩn đục để tia Laser đi qua chính xác.
• Đồng tử giãn tốt: Phaco có Laser hỗ trợ có thể được cân nhắc khi giác mạc đủ trong, đồng tử có khả năng giãn phù hợp và cấu trúc mắt cho phép hệ thống Laser định vị an toàn. Người có sẹo hoặc đục giác mạc, đồng tử khó giãn, bất thường bao thủy tinh thể hoặc bệnh mắt phối hợp cần được đánh giá kỹ. Chỉ định cuối cùng phụ thuộc kết quả khám và thông số của từng mắt.
• Không dính mống mắt: Đảm bảo quá trình định vị Laser không bị cản trở.
• Thủy tinh thể không đục lệch: Đảm bảo đúng trục để lập trình Laser an toàn.
• Bệnh nhân hợp tác tốt: Không có tình trạng rung giật nhãn cầu.

Lời khuyên: Bạn BẮT BUỘC phải đến bệnh viện đo khám chuyên sâu để bác sĩ đánh giá giác mạc và đồng tử trước khi đưa ra chỉ định mổ Laser.

>> Xem thêm: Đục thủy tinh thể có nên mổ không?

5. Quy trình mổ đục thủy tinh thể bằng Laser

Tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa, quy trình cụ thể được điều chỉnh theo tình trạng mắt và hướng dẫn của bác sĩ. Về cơ bản, người bệnh có thể trải qua các bước sau:

5.1. Bước 1: Khám và đánh giá trước mổ

Người bệnh được kiểm tra thị lực, nhãn áp, giác mạc, thủy tinh thể và đáy mắt. Bác sĩ có thể chỉ định thêm các phương pháp chẩn đoán hình ảnh hoặc xét nghiệm cần thiết dựa trên tình trạng sức khỏe.

Mục đích của bước này là:

• Xác định mức độ đục thủy tinh thể.
• Đánh giá bệnh mắt đi kèm.
• Kiểm tra điều kiện thực hiện Laser.
• Tiên lượng khả năng cải thiện thị lực.

5.2. Bước 2: Đo thông số và tư vấn IOL

Bác sĩ đo các thông số của mắt để tính công suất thủy tinh thể nhân tạo. Người bệnh được tư vấn loại IOL dựa trên:

• Nhu cầu nhìn xa, trung gian và gần.
• Tình trạng giác mạc và võng mạc.
• Độ loạn thị.
• Thói quen sinh hoạt.
• Khả năng tài chính.

Xem thêm: Các loại thủy tinh thể nhân tạo và cách lựa chọn.

5.3. Bước 3: Quét mắt và thực hiện các bước Laser

Mắt được định vị trên hệ thống Femtosecond Laser. Bác sĩ kiểm tra hình ảnh quét và thiết lập thông số phù hợp trước khi kích hoạt.

Laser có thể hỗ trợ tạo đường rạch, mở bao trước và phân chia nhân thủy tinh thể theo kế hoạch.

5.4. Bước 4: Sử dụng máy Phaco và đặt IOL

Sau giai đoạn Laser, bác sĩ sử dụng đầu Phaco để lấy phần thủy tinh thể đục ra ngoài. IOL đã được lựa chọn được đưa vào túi bao và điều chỉnh về vị trí phù hợp.

5.5. Bước 5: Theo dõi và hướng dẫn sau mổ

Sau phẫu thuật, người bệnh được theo dõi tại bệnh viện. Nếu tình trạng ổn định, người bệnh có thể ra về trong ngày theo chỉ định. Bác sĩ hướng dẫn cách dùng thuốc, bảo vệ mắt, lịch tái khám và các dấu hiệu cần liên hệ bệnh viện.

6. Mổ đục thuỷ tinh thể bằng Laser hết bao nhiêu tiền?

Chi phí Phaco không dao thường cao hơn chi phí mổ đục thủy tinh thể bằng Phaco thông thường vì có thêm phí công nghệ Femtosecond Laser và vật tư chuyên dụng.

Không có một mức giá duy nhất áp dụng cho tất cả người bệnh. Tổng chi phí còn phụ thuộc vào loại IOL, danh mục dịch vụ, xét nghiệm cần thực hiện, quyền lợi BHYT và tình trạng cụ thể của từng mắt.

Các khoản chi phí có thể bao gồm:

Bệnh viện cần kiểm tra quyền lợi BHYT và thông số IOL trước khi báo chi phí dự kiến. Người bệnh nên yêu cầu tách rõ:

• Phần thuộc phạm vi BHYT.
• Phần đồng chi trả.
• Phí công nghệ Laser.
• Giá và phần chênh lệch IOL.
• Các dịch vụ theo yêu cầu.
• Tổng số tiền dự kiến cần thanh toán.

ĐẶT LỊCH NGAY!

Chọn Bệnh viện*Mắt Sài Gòn Biên HòaMắt Sài Gòn Đồng ThápOrtho-K Việt Quận 8

7. BHYT có thanh toán chi phí Phaco không dao không?

BHYT có thể thanh toán phần kỹ thuật Phaco, IOL, thuốc hoặc vật tư nằm trong phạm vi quyền lợi và đáp ứng điều kiện thanh toán. Mức thanh toán phụ thuộc:

• Mức hưởng ghi nhận trên thẻ.
• Điều kiện khám chữa bệnh của người tham gia.
• Cấp chuyên môn của cơ sở khám chữa bệnh.
• Danh mục kỹ thuật, thuốc và vật tư được áp dụng.
• Loại IOL và dịch vụ người bệnh lựa chọn.

Phần phí công nghệ Femtosecond Laser, chênh lệch IOL cao cấp hoặc dịch vụ theo yêu cầu có thể do người bệnh tự thanh toán.

Từ ngày 01/07/2026, quyền lợi BHYT đối với trường hợp tự đi khám ngoại trú không đúng nơi đăng ký ban đầu được mở rộng trong một số trường hợp. Tuy nhiên, chính sách không áp dụng đồng loạt tại mọi bệnh viện và mọi trường hợp.

8. Chăm sóc sau phẫu thuật đục thuỷ tinh thể Laser như thế nào?

Để phẫu thuật Laser Cataract diễn ra suôn sẻ, thuận lợi, điều tiên quyết là bạn phải tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa. Ngoài ra, bạn có thể thực hiện theo các gợi ý chăm sóc sau khi can thiệp ngoại khoa dưới đây:

• Dùng thuốc và nhỏ mắt đúng hướng dẫn của bác sĩ.
• Tránh dụi mắt, không để nước, xà phòng, khói bụi tiếp xúc trực tiếp với mắt.
• Không cúi thấp đầu, mang nặng, bơi hoặc xông hơi trong 2 tuần đầu để tránh tăng áp lực nội nhãn.
• Ăn uống lành mạnh, hạn chế rượu bia và cà phê để mắt hồi phục tốt hơn.
• Tái khám đúng hẹn; nếu mắt đau, đỏ, mờ hơn, chói sáng hoặc chảy nhiều ghèn, cần đến bệnh viện ngay.

9. Câu hỏi thường gặp

9.1. Mổ đục thuỷ tinh thể bằng Laser bao lâu thì lành?

Nhiều người có thể nhận thấy thị lực cải thiện trong những ngày đầu, nhưng thời gian ổn định khác nhau tùy giác mạc, võng mạc, loại IOL và tình trạng mắt. Bác sĩ sẽ đánh giá tiến triển qua các lần tái khám; người bệnh không nên áp dụng một mốc hồi phục cố định cho mọi trường hợp.

9.2. Mổ đục thuỷ tinh thể bằng Laser có an toàn không?

Phaco có Laser hỗ trợ và Phaco tiêu chuẩn đều có thể đạt kết quả tốt khi được chỉ định và thực hiện phù hợp. Laser giúp chuẩn hóa một số thao tác nhưng không loại bỏ hoàn toàn rủi ro, cũng chưa được chứng minh ít biến chứng hơn rõ rệt trong mọi trường hợp.

9.3. Cần nhịn ăn trước khi mổ cườm khô không?

Người bệnh chỉ cần nhịn ăn, hạn chế uống nước trước phẫu thuật khi có chỉ định cụ thể của bác sĩ, tùy theo phương pháp gây tê hoặc gây mê. Thời gian nhịn ăn có thể khác nhau; vì vậy, người bệnh cần thực hiện đúng hướng dẫn riêng của bệnh viện, không tự ý nhịn ăn kéo dài.

9.4. Phaco không dao phù hợp với những trường hợp nào?

Thường phù hợp với người có giác mạc trong suốt, đồng tử giãn tốt và không có bệnh lý đáy mắt phức tạp. Người có sẹo giác mạc, đồng tử khó giãn hoặc một số bệnh lý mắt phối hợp có thể không phù hợp. Quyết định cuối cùng cần bác sĩ khám trực tiếp.

9.5. BHYT có thanh toán chi phí mổ bằng Laser không?

BHYT có thể thanh toán một phần chi phí phẫu thuật Phaco và vật tư trong phạm vi quyền lợi, tùy mức hưởng trên thẻ và danh mục áp dụng. Phần phí công nghệ Laser và chênh lệch IOL cao cấp thường không thuộc phạm vi BHYT chi trả. Xem chi tiết.

Thông tin trong bài viết mang tính tham khảo, không thay thế cho chẩn đoán và chỉ định điều trị của bác sĩ chuyên khoa.

Nhìn chung, mổ đục thủy tinh thể bằng Laser (Phaco không dao) là một lựa chọn phẫu thuật hiện đại, có thể hỗ trợ tăng tính đồng đều ở một số thao tác so với Phaco truyền thống. Đây không phải là lựa chọn “tốt hơn” cho mọi trường hợp quyết định nên dựa trên tình trạng mắt cụ thể, tư vấn của bác sĩ chuyên khoa và khả năng tài chính của người bệnh. Để được thăm khám và tư vấn phương pháp phù hợp, vui lòng liên hệ HOTLINE 0846 403 403 của Bệnh Viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa