Phẫu thuật LASIK là gì? Ưu, nhược điểm và các bước thực hiện

Phẫu thuật LASIK là một trong số các giải pháp giúp bệnh nhân mắc tật khúc xạ cải thiện thị lực hiệu quả cao, nhanh chóng và ít để lại biến chứng. Để tìm hiểu rõ hơn về phương pháp điều trị này, mời bạn theo dõi bài viết của đội ngũ Bệnh Viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa dưới đây!

1. Phẫu thuật LASIK là gì? Phẫu thuật LASIK có tác dụng gì?

Phẫu thuật LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis) là phương pháp điều trị các tật khúc xạ cận thị, viễn thị và loạn thị hiệu quả. Với kỹ thuật này, bác sĩ sẽ tạo ra một vạt giác mỏng và dùng tia Laser Excimer để định hình lại giác mạc, giúp ánh sáng hội tụ đúng trên võng mạc và lấy lại thị lực cải thiện thị lực tối đa mà không cần kính. 

Với cách điều trị này, bác sĩ sẽ dùng dao vi phẫu hoặc máy Laser Femtosecond để tạo vạt giác mạc, giữ lại một phần bản lề. Tiếp theo, vạt giác mạc sẽ được lật lên, tia Laser Excimer sẽ được sử dụng để bắn lên nhu mô giác mạc và triệt tiêu độ khúc xạ. Cuối cùng, vạt giác mạc sẽ được đặt lại vị trí cũ mà không cần khâu.

Cả quy trình chỉ diễn ra trong vòng 10 – 15 phút cho cả 2 mắt, giúp người bệnh khôi phục thị lực nhanh chóng. 

Đối với lão thị, LASIK có thể áp dụng phương pháp Monovision (Đơn thị). Bác sĩ sẽ điều chỉnh một mắt (thường là mắt không chủ đạo) để có thị lực nhìn gần tốt, trong khi mắt còn lại (mắt chủ đạo) được điều chỉnh để nhìn xa tối ưu. Não bộ sẽ tự động học cách kết hợp hình ảnh từ hai mắt, giúp bệnh nhân có thể nhìn tương đối rõ ở nhiều khoảng cách mà không cần hoặc giảm sự phụ thuộc vào kính đọc sách.

2. Ưu, nhược điểm của phẫu thuật LASIK 

Những năm gần đây, mổ LASIK là một trong số các phương pháp được nhiều người bệnh quan tâm nhất bởi các điểm cộng vượt trội như sau:

2.1. Ưu điểm

• Thời gian thực hiện thao tác nhanh chóng, chỉ mất 15 – 20 phút cho cả 2 mắt
• An toàn, chính xác cao, giảm rủi ro, đặc biệt với phương pháp Femto LASIK Pro tạo vạt bằng tia laser năng lượng thấp thay vì dao vi phẫu.
• Không đau, không gây cảm giác khó chịu cho người bệnh
• Người bệnh có thể mổ và ra về ngay trong ngày, không cần nghỉ dưỡng lâu dài
• Chi phí phẫu thuật hợp lý
• Không đau nhờ gây tê tại chỗ.
• Hồi phục nhanh, có thể ra viện trong ngày và sinh hoạt bình thường sau 1-3 ngày.
• Hiệu quả cao (96% đạt thị lực 10/10).
• Giảm phụ thuộc kính lâu dài.

2.2. Nhược điểm

Mọi cách điều trị đều có nhược điểm và đối với mổ LASIK, khuyết điểm nằm ở chỗ:

• Nhạy cảm quá mức với ánh sáng, cảm thấy chói, nhức mỏi mắt khi phải tiếp xúc với ánh sáng cường độ mạnh. Tuy nhiên, triệu chứng này sẽ giảm dần sau vài ngày phẫu thuật
• Với các trường hợp độ cận cao, giác mạc mỏng (độ dày dưới 480 micromet) nếu mổ cận có thể không phẫu thuật hết độ
• Có thể gây khô mắt tạm thời.

3. Đối tượng chỉ định phẫu thuật LASIK?

Phương pháp này không dành cho tất cả mọi người. Để thực hiện phẫu thuật LASIK, người bệnh phải đáp ứng các tiêu chí như sau:

• Độ tuổi từ 18-40 tuổi, độ khúc xạ ổn định trong 6 tháng – 2 năm, thay đổi không quá 0.25–0.5 Diop.
• Cận thị tối đa: -12 diop, loạn thị tối đa: 6 diop, viễn thị tối đa: +6 diop
• Sức khỏe mắt tổng thể tốt, không mắc các bệnh lý mắt (viêm, đục thủy tinh thể, glaucoma) hoặc bệnh toàn thân (tiểu đường, tự miễn, mang thai, cho con bú)
• Giác mạc không sẹo, không biến dạng, đủ độ dày đảm bảo an toàn sau khi loại bỏ mô khử cận. Độ dày cụ thể sẽ được tính toán dựa trên giác mạc ban đầu và độ khúc xạ.
• Là người mắc các tật khúc xạ có thể điều trị bằng LASIK như cận thị, loạn thị, viễn thị hay lão thị

Ngược lại, cách điều trị này không dành cho các đối tượng như sau:

• Người dưới 18 tuổi
• Bệnh nhân có tật khúc xạ nhưng độ khúc xạ không ổn định, dao động quá 0.75 Diop trong vòng 1 – 2 năm
• Đang phải điều trị các bệnh lý tiểu đường, viêm khớp dạng thấp, đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp, Lupus ban đỏ hệ thống,…
• Bị nhiễm trùng mắt
• Mắt bị khô nghiêm trọng
• Độ dày giác mạc sau phẫu thuật từ 320micromet, giác mạc có sẹo hay mắc bệnh giác mạc hình chóp
• Phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú

4. Các phương pháp phẫu thuật LASIK phổ biến hiện nay

Hiện nay phẫu thuật LASIK được chia ra thành 3 phương pháp điều trị tật khúc xạ chính, bao gồm LASIK, Femto Lasik và Femto Lasik Pro. 

4.1. LASIK

Đây là cách khử tật khúc xạ được áp dụng cho bệnh nhân đầu tiên vào năm 1990, các bác sĩ sẽ sử dụng dao vi phẫu tự động kết hợp với tia Laser Excimer để bào mòn giác mạc chính xác. Phương pháp này khá an toàn tuy nhiên vẫn có thể để lại các rủi ro liên quan đến vạt giác mạc.

4.2. Femto LASIK

Đây là phiên bản nâng cấp của phẫu thuật LASIK, bệnh nhân sẽ được sử dụng tia Laser Femtosecond để tạo vạt giác mạc chỉ trong vài giây nhưng độ chính xác rất cao. Điều này vô cùng hữu ích đối với những bệnh nhân bị cận nặng, bởi tạo vạt giác mạc chuẩn không chỉ giúp họ khôi phục lại đôi mắt sáng khỏe mà còn hạn chế được các biến chứng về mặt sức khỏe.

4.3. Femto LASIK Pro

Đây là phương pháp phẫu thuật khúc xạ mắt cải tiến của Femto Pro (Femtosecond LASIK Pro) và ưu việt hơn bởi khả năng tạo vạt siêu mịn, ít gây viêm và lành thương nhanh chóng. Để làm được điều này, tại Bệnh Viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa, bệnh nhân sẽ được kết hợp điều trị với 2 loại tia laser hiện đại:

• Laser Femtosecond để tạo vạt giác mạc chính xác, có thể tinh chỉnh theo độ dày, hình dạng và cấu trúc khúc xạ của từng mắt một cách nhẹ nhàng, ít gây khó chịu. Thao tác được thực hiện trên máy Femto LDV Z8, máy sẽ phát ra hàng triệu xung laser mỗi giây tần số cực cao nhưng năng lượng mỗi xung cực kỳ thấp. Do đó, vạt giác mạc mới được tạo ra rất mịn màng, phản ứng viêm của cơ thể cũng được giảm thiểu và người bệnh phục hồi nhanh hơn 
• Laser Excimer sẽ làm bay hơi 1 phần mô giác mạc theo thông số đã được tính toán sẵn để loại bỏ hoàn toàn độ khúc xạ của mắt. Các bác sĩ sẽ sử dụng máy SCHWIND AMARIS 750S với tần số 750Hz để phát ra tia laser điều chỉnh độ cong giác mạc, khử độ khúc xạ chính xác, nhanh gọn.

Bên cạnh phương pháp điều trị tật khúc xạ như LASIK tạo vạt, cùng với sự phát triển của y học và công nghệ, hiện nay còn có kỹ thuật phẫu thuật bề mặt không tạo vạt – SmartsurfACE phù hợp cho người có giác mạc mỏng. Hoặc can thiệp ngoại khoa xâm lấn tối thiểu (SMILE/ phẫu thuật CLEAR) được đánh giá cao nhờ đem lại hiệu quả phục hồi thị lực nhanh chóng và ít gây nhức mỏi, khô mắt. 

5. Các bước phẫu thuật LASIK 

Về cơ bản, các bước của phương pháp phẫu thuật khúc xạ mắt LASIK sẽ diễn ra như sau:

• Bước 1: Gây tê bề mặt
  Bệnh nhân được nhỏ thuốc tê chuyên dụng để làm tê hoàn toàn bề mặt giác mạc, đảm bảo trải nghiệm hoàn toàn không đau, đảm bảo thoải mái trong suốt quá trình phẫu thuật.
• Bước 2: Tạo vạt giác mạc
  Sử dụng công nghệ dao vi phẫu tự động (Microkeratome) hoặc tia Laser Femtosecond, bác sĩ sẽ tạo một vạt giác mạc mỏng trên bề mặt. Độ dày và đường kính của vạt được tùy chỉnh theo từng bệnh nhân.
• Bước 3: Lật vạt giác mạc
  Bác sĩ sẽ dùng một dụng cụ phẫu thuật tinh vi để nhẹ nhàng lật vạt giác mạc sang một bên, để lộ ra lớp nhu mô giác mạc bên dưới – nơi sẽ được tia laser tác động.
• Bước 4: Tái định hình giác mạc bằng Laser Excimer
  Hệ thống Laser Excimer sẽ chiếu các xung laser đã được lập trình sẵn để làm bay hơi một lớp mô cực mỏng trên nhu mô giác mạc, qua đó điều chỉnh lại độ cong giác mạc và triệt tiêu hoàn toàn độ khúc xạ của mắt.
• Bước 5: Đặt lại vạt giác mạc
  Bác sĩ cẩn thận đặt vạt giác mạc trở lại vị trí ban đầu. Vạt sẽ tự dính lại một cách tự nhiên nhờ lực hút mao dẫn mà không cần bất kỳ mũi khâu nào.

Sau đó, người bệnh sẽ được theo dõi hậu phẫu trong vài giờ sau mổ mắt. Bạn có thể cảm thấy cộm hoặc chảy nước mắt, nhưng tình trạng này sẽ cải thiện sau vài giờ. Nếu có cảm giác khô mắt, bác sĩ sẽ tra thuốc nhỏ mắt để xoa dịu triệu chứng.

6. Hướng dẫn chăm sóc phục hồi sau phẫu thuật LASIK

Để quá trình chăm sóc sau mổ diễn ra suôn sẻ, thuận lợi, bạn cần thực hiện theo hướng dẫn dưới đây:

• Tái khám đúng theo lịch hẹn với bác sĩ để kiểm tra sự hồi phục thị lực toàn diện nhất
• Tránh dụi mắt, tác động mạnh tay vào vùng mắt
• Đeo kính bảo hộ ít nhất 3 ngày sau phẫu thuật để tránh nước/bụi vào khoảng 1 tuần sau phẫu thuật 
• Để mắt nghỉ ngơi, hạn chế thời gian xem điện thoại, tivi và dùng máy tính 
• Dùng thuốc nhỏ mắt theo chỉ định của bác sĩ
• Không trang điểm, thoa kem dưỡng hay các loại mỹ phẩm lên vùng da quanh mắt
• Hạn chế chơi các môn thể thao đối kháng như đá bóng, bơi lội, bóng bàn,…
• Ưu tiên bổ sung các thực phẩm chứa vitamin A, E vào bữa ăn hàng ngày như cà rốt, bông cải,…
• Kiêng đồ ăn chiên rán, đồ cay nóng, nước uống có ga

7. Câu hỏi thường gặp

7.1. Mổ cận thị LASIK có nguy hiểm không?

Phương pháp phẫu thuật LASIK là can thiệp ngoại khoa được đánh giá là an toàn, ít để lại biến chứng cho mắt và không gây ảnh hưởng đến sức khỏe của người bệnh. Nguyên nhân là với mổ LASIK, bác sĩ chỉ sử dụng tia Laser Excimer và tia Femtosecond để tác động khu trú tại chỗ trên giác mạc, không can thiệp sâu vào cấu trúc bên trong.

Trong trường hợp không may, bệnh nhân có thể gặp các vấn đề sức khỏe như:

• Khô mắt
• Cộm mắt, chảy nước mắt, khó chịu ở vùng mắt
• Chói, nhạy cảm với ánh sáng mạnh và nhìn đôi, khó khăn khi nhìn vào ban đêm
• Nhiễm trùng giác mạc
• Giãn giác mạc
• Tầm nhìn bị mờ, không rõ nét như trước

7.2. Mổ mắt LASIK có đau không?

Bệnh nhân sẽ không có cảm giác gì đặc biệt trong quá trình thực hiện. Nguyên nhân là trước khi mổ mắt, bạn đã được gây tê bằng cách nhỏ thuốc tê vào mắt nên không cảm thấy đau đớn. Đồng thời, quá trình bắn tia Laser để điều trị tật khúc xạ cũng khá nhanh, chỉ kéo dài khoảng 15 – 20 phút cho cả 2 mắt, do đó, bạn không cần cảm thấy quá khó chịu hay lo lắng.

7.3. Mổ mắt LASIK có hiệu quả không?

Mổ cận thị LASIK là phương pháp điều trị tật khúc xạ được đánh giá cao, giúp thay đổi hình dạng giác mạc và đem đến hiệu quả phục hồi thị lực rõ rệt nhất. Sau khi phẫu thuật, bạn không cần đeo kính mà vẫn có thể nhìn thấy bình thường. Tuy nhiên, khi chúng ta ngoài 40 tuổi, tầm nhìn có thể bị thay đổi, mắt có thể bị mờ dần theo quá trình lão hóa.

7.4. Mổ mắt LASIK có bị cận lại không?

Người bệnh có thể bị cận nhưng tỷ lệ cận rất nhỏ. Điều này có thể xảy ra nếu bệnh nhân mổ mắt khi độ cận chưa ổn định, chăm sóc phẫu thuật không đúng cách hoặc lựa chọn cơ sở không uy tín, tư vấn phương pháp không phù hợp.

Như vậy, phẫu thuật LASIK là phương pháp điều trị an toàn và đem lại hiệu quả vượt trội trong điều trị các tật khúc xạ của mắt. Để lấy lại đôi mắt sáng khỏe và hạn chế các rủi ro về mặt sức khỏe, bạn hãy dành thời gian thăm khám để được bác sĩ tư vấn, kiểm tra tình trạng mắt và đưa ra chỉ định điều trị phù hợp nhất nhé! Để đặt lịch với bác sĩ chuyên khoa và được tư vấn cá nhân hóa về phẫu thuật LASIK, vui lòng liên hệ HOTLINE 0846 403 403 để được đội ngũ của Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa hỗ trợ.