Thay thủy tinh thể là gì? Quy trình như thế nào và chi phí?

Thay thủy tinh thể là phương pháp lấy lại thị lực cho người bị đục thủy tinh thể ở giai đoạn nặng, khi tầm nhìn đã bị suy giảm nghiêm trọng, ảnh hưởng đến khả năng sinh hoạt của người bệnh. Vậy khi nào cần thay thủy tinh thể? Hãy theo dõi bài viết này của Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa!

1. Thay thuỷ tinh thể là gì?

Thay thủy tinh thể là một cách gọi khác của phương pháp điều trị bệnh đục thủy tinh thể (còn gọi là cườm khô). Cụ thể, thủy tinh thể tự nhiên đã bị mờ đục sẽ được hút ra khỏi mắt và thay thế bằng một thấu kính nội nhãn IOL (thủy tinh thể nhân tạo). Đây là thấu kính siêu nhỏ, hoạt động như một thuỷ tinh thể mới với đầy đủ chức năng.

IOL được thiết kế từ các vật liệu có độ an toàn sinh học cao như acrylic nên có thể sử dụng lâu dài, không cần thay mới theo thời gian. Can thiệp ngoại khoa này không những đem lại hiệu quả cải thiện thị lực nhanh chóng, hiệu quả mà còn góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.

Tuy nhiên, không phải tất cả bệnh nhân đều cần mổ thay thủy tinh thể. Quyết định mổ sẽ được chỉ định bởi bác sĩ, tình trạng mắt và nhu cầu thị lực của bệnh nhân. Vì vậy, người bệnh nên đến thăm khám và tham khảo ý kiến chuyên môn của bác sĩ nhãn khoa.

2. Khi nào cần thay thuỷ tinh thể?

Việc bảo tồn thủy tinh thể vẫn luôn là sự ưu tiên hàng đầu, bởi thủy tinh thể nhân tạo không thể thay thế thủy tinh thể tự nhiên ở cơ chế điều tiết, giúp mắt nhìn rõ mọi vật từ gần đến xa. Do đó, việc lựa chọn đúng thời điểm và phương pháp phẫu thuật phù hợp là vô cùng cần thiết. Các bác sĩ nhãn khoa thường sẽ chỉ định thay thủy tinh thể trong các trường hợp sau:

• Thị lực suy giảm nghiêm trọng xuống dưới 3/10, cản trở đến việc sinh hoạt hàng ngày, đặc biệt là lái xe vào ban đêm. Việc thay đổi độ kính liên tục không còn giúp cải thiện độ sắc nét của hình ảnh.
• Thủy tinh thể quá chín, trương phồng làm tắc nghẽn lưu thông chất dịch, gây tăng nhãn áp (Glaucoma) hoặc viêm màng bồ đào kèm đau nhức dữ dội.
• Người bệnh có nhu cầu cải thiện thị lực để nâng cao chất lượng cuộc sống.
• Bệnh nhân có các mảng đục ở thuỷ tinh thể che khuất tầm nhìn của bác sĩ, gây cản trở trong việc điều trị các bệnh lý ở mắt như võng mạc tiểu đường hoặc các bệnh lý hoàng điểm,…

3. Các phương pháp mổ thay thủy tinh thể hiện nay

3.1. Phẫu thuật Phaco (Phacoemulsification)

Phẫu thuật Phaco là phương pháp được sử dụng phổ biến tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa, cũng là phương pháp phổ biến được các Biện viện mắt trung ương sử dụng trong phẫu thuật đục thủy tinh thể. Đây là kỹ thuật loại bỏ thủy tinh thể bị đục bên trong mắt thông qua vết rạch siêu nhỏ 2mm, sử dụng năng lượng sóng siêu âm tán nhuyễn nhân thủy tinh thể thành hạt li ti rồi hút ra ngoài, sau đó thay thế bằng thủy tinh thể nhân tạo với độ phóng đại phù hợp.

Phẫu thuật Phaco đã tạo ra một cuộc cách mạng trong nhãn khoa nhờ khả năng hút thủy tinh thể bị đục ra ngoài qua vết mổ nhỏ chỉ 2mm, không gây đau đớn hay chảy máu, cùng khả năng phục hồi thị lực nhanh chóng. Ca mổ thường chỉ diễn ra trong khoảng 10 – 15 phút dưới dạng gây tê cục bộ, bệnh nhân sẽ được xuất viện ngay trong ngày.

3.2. Phẫu thuật Phaco Laser không dao (Femto Cataract)

Mổ đục thủy tinh thể bằng laser là một bước đột phá của phẫu thuật Phaco truyền thống, đã được áp dụng tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa. Phương pháp này sử dụng tia laser Femtosecond thay thế hoàn toàn dao vi phẫu để tạo một đường mổ giác mạc chính xác tuyệt đối, xé bao và chẻ nhỏ thủy tinh thể trước khi hút ra ngoài bằng năng lượng siêu âm ở mức rất thấp.

Nhờ sự chính xác gần như tuyệt đối, phương pháp này mang lại hiệu quả điều trị cao, thời gian lành thương được rút ngắn đáng kể, ít biến chứng chảy máu hơn và có khả năng kiểm soát loạn thị.

4. Thay thủy tinh thể mắt có nguy hiểm không?

Thay thủy tinh thể là phương pháp điều trị tối ưu cho những bệnh nhân bị suy giảm thị lực nghiêm trọng, có tỷ lệ thành công lên đến 95%. Đa số bệnh nhân đều đạt được thị lực từ 8/10 – 10/10 sau mổ, tùy vào loại thủy tinh thể nhân tạo (IOL) được chọn và tình trạng võng mạc, giác mạc hoặc các bệnh lý nền.

Dù vậy, trong một số trường hợp, thị lực có thể không đạt được như mong muốn và có thể dẫn đến các biến chứng sau mổ như đục bao sau, bong võng mạc, nhiễm trùng mắt, viêm nội nhãn,… Trong đó:

• Đục bao sau là biến chứng thường gặp nhất nhưng có thể dễ dàng điều trị bằng phương pháp cắt bao sau bằng laser YAG.
• Viêm nội nhãn được coi là biến chứng nguy hiểm nhất, tuy nhiên tỷ lệ mắc bệnh này hiện đã giảm đáng kể nhờ sử dụng kháng sinh tiêm nội nhãn.

Trong quá trình thăm khám, các bác sĩ phải dự đoán những trường hợp có nguy cơ cao và tư vấn phương án điều trị phù hợp, đặc biệt là có phương án dự phòng rủi ro và kiểm soát những yếu tố nguy cơ có thể xảy ra. Vì vậy, người bệnh cần lựa chọn các cơ sở nhãn khoa uy tín với đội ngũ bác sĩ dày dặn kinh nghiệm để hạn chế tối đa biến chứng nguy hiểm.

5. Quy trình thay thủy tinh thể như thế nào?

Tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa, sau khi tiếp nhận và hoàn thiện hồ sơ BHYT, người bệnh có thể khám, mổ và ra về ngay trong ngày theo quy trình bài bản sau:

5.1. Đánh giá trước phẫu thuật

Trước khi phẫu thuật, người bệnh sẽ được khám mắt chuyên sâu và thực hiện các xét nghiệm cần thiết nhằm đánh giá tình trạng mắt, sức khỏe toàn thân và lựa chọn loại thủy tinh thể nhân tạo phù hợp, bao gồm:

• Kiểm tra thị lực và mức độ đục thủy tinh thể.
• Chụp OCT, siêu âm mắt và các thăm dò chuyên sâu khi cần thiết.
• Tầm soát các bệnh lý mắt đi kèm như glôcôm, thoái hóa điểm vàng hoặc bệnh võng mạc.
• Đo chiều dài trục nhãn cầu và độ cong giác mạc để tính công suất thủy tinh thể nhân tạo (IOL).
• Kiểm tra huyết áp, đường huyết, điện tim và các chỉ số sức khỏe cần thiết trước phẫu thuật.

Sau khi có đầy đủ kết quả, bác sĩ sẽ tư vấn phương pháp điều trị và chỉ định phẫu thuật nếu người bệnh đủ điều kiện an toàn.

5.2. Tiến hành phẫu thuật

Phẫu thuật đục thủy tinh thể thường được thực hiện dưới hình thức gây tê tại chỗ và chỉ kéo dài khoảng 10 phút theo quy trình sau:

• Gây tê bằng thuốc nhỏ mắt để không cảm thấy đau trong quá trình phẫu thuật.
• Tạo đường mổ nhỏ ở rìa giác mạc.
• Tán nhuyễn và loại bỏ thủy tinh thể bị đục bằng sóng siêu âm hoặc công nghệ laser tùy phương pháp điều trị.
• Đặt thủy tinh thể nhân tạo (IOL) vào đúng vị trí để thay thế thủy tinh thể tự nhiên.
• Kiểm tra mắt và che chắn bảo vệ sau phẫu thuật.

Nhờ đường mổ rất nhỏ nên đa số trường hợp không cần khâu và có thể hồi phục nhanh chóng.

5.3. Theo dõi và ra về trong ngày

Sau phẫu thuật, người bệnh sẽ được nghỉ ngơi và theo dõi tại phòng hậu phẫu khoảng 2 tiếng. Bác sĩ sẽ kiểm tra lại mắt, hướng dẫn sử dụng thuốc, chăm sóc mắt tại nhà và hẹn lịch tái khám.

6. Các loại thủy tinh thể hiện nay

Thực tế, không có loại thủy tinh thể tốt nhất, chỉ có loại phù hợp nhất với bệnh nhân, phụ thuộc vào nhu cầu nhìn xa – gần, tình trạng mắt và kỳ vọng sau mổ. Hiện nay, các loại thủy tinh thể nhân tạo được chia thành 2 loại cơ bản là thủy tinh thể đơn tiêu (hay kính đơn tiêu) và thủy tinh thể đa tiêu (hay kính đa tiêu).

“Tiêu” là viết tắt của tiêu cự của mắt, là tầm nhìn giới hạn của mắt, được chia thành 3 tiêu cự là gần (40cm), trung bình (80cm) và xa (>100cm).

• Thủy tinh thể đơn tiêu chỉ có một tiêu cự nên giúp nhìn rõ ở một khoảng cách nhất định (xa hoặc gần). Kính đơn tiêu có chi phí tương đối rẻ và thường được BHYT chi trả.
• Thủy tinh thể đa tiêu có nhiều tiêu điểm, cho phép nhìn rõ ở nhiều khoảng cách khác nhau như xa, trung gian và gần. Tuy nhiên, độ tương phản có thể giảm nhẹ do ánh sáng được chia cho nhiều tiêu điểm. Kính đa tiêu có giá thành cao hơn đơn tiêu nhờ khả năng vượt trội của nó.

Nhìn chung, thủy tinh thể đơn tiêu phù hợp với người ưu tiên chất lượng hình ảnh sắc nét và ổn định, trong khi thủy tinh thể đa tiêu phù hợp với người muốn nhìn rõ ở nhiều khoảng cách và giảm phụ thuộc vào kính sau phẫu thuật. Người bệnh cần hiểu rõ nhu cầu thị lực của bản thân, các bác sĩ cũng sẽ tư vấn loại kính phù hợp trong quá trình thăm khám.

7. Thay thủy tinh thể bao nhiêu tiền?

Tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa, chúng tôi cung cấp dịch vụ phẫu thuật thay thủy tinh thể trọn gói, giá dịch vụ đã bao gồm công phẫu thuật, thủy tinh thể nhân tạo và các chi phí khác (xét ngiệm, thuốc, lưu viện,…).

(*) Mức giá thực tế sẽ có sự chênh lệch tuỳ từng trường hợp và ưu đãi hiện tại.

7.1. Giá thay thủy tinh thể đơn tiêu

7.2. Giá thay thủy tinh thể đa tiêu

8. Thay thuỷ tinh thể ở đâu tốt?

Hiện nay, phẫu thuật đục thủy tinh thể, đặc biệt là phẫu thuật Phaco đã được áp dụng rộng rãi tại các Bệnh viện Mắt. Tuy nhiên, người bệnh cần lựa chọn các cơ sở uy tín để đảm bảo an toàn cho thị lực của mình.

Tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa, chúng tôi tự hào đã áp dụng 2 công nghệ tiên tiến hiện nay trong phẫu thuật đục thủy tinh thể. Phẫu thuật Phaco và Phaco Laser đều mang lại những hiệu quả vượt trội, mang đến thị lực rõ nét cho người bệnh sau phẫu thuật với khả năng phục hồi thị lực nhanh chóng.

Các ca phẫu thuật được thực hiện trực tiếp bởi BS.CKII Trần Trọng Duy và BS.CKII Đoàn Quốc Việt – cả hai đều có hơn 20 năm kinh nghiệm điều trị các ca đục thủy tinh thể từ nhẹ đến phức tạp, từng công tác tại các Bệnh viện nhãn khoa lớn tại TP.HCM. Người bệnh có thể khám, phẫu thuật và ra về ngay trong ngày tại Biên Hòa, Đồng Nai mà không cần phải di chuyển lên các thành phố lớn.

ĐĂNG KÝ NHẬN ƯU ĐÃI

8. Một số câu hỏi thường gặp

Thay thuỷ tinh thể có đau không?

Mổ thay thủy tinh thể được thực hiện dưới dạng gây tê cục bộ trong khoảng 10 – 15 phút, thường không gây đau đớn cho người bệnh.

Thay thuỷ tinh thể được bao nhiêu lần?

Phẫu thuật thay thủy tinh thể nhân tạo (IOL) cho mỗi bên mắt thông thường chỉ thực hiện duy nhất 1 lần và có tuổi thọ vĩnh viễn, không cần phải thay kính định kỳ. Việc can thiệp mổ lần 2 rất hiếm khi xảy ra và chỉ được chỉ định trong các trường hợp bất khả kháng.

Thay thủy tinh thể bao lâu thì nhìn rõ?

Sau khi thay thủy tinh thể, mắt thường bắt đầu sáng lên rõ rệt chỉ sau 24 đến 48 giờ. Thị lực sẽ tiếp tục cải thiện và đạt mức độ rõ nét, ổn định hoàn toàn sau 4 đến 6 tuần. Tuy nhiên, còn tuỳ vào phương pháp thực hiện, phẫu thuật bằng Laser mang lại kết quả hồi phục tốt hơn.

Thay thủy tinh thể hết bao nhiêu tiền?

Chi phí thay thủy tinh thể phụ thuộc phần lớn vào loại thấu kính nội nhãn (IOL), kính đơn tiêu thường có giá thấp hơn đa tiêu và được BHYT hỗ trợ thanh toán. Để biết chính xác mức giá, người bệnh cần đến thăm khám với bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn và lựa chọn loại kính phù hợp.

Tóm lại, việc thay thủy tinh thể sẽ được quyết định bởi bác sĩ sau quá trình thăm khám và đánh giá, cùng với nhu cầu thị lực của người bệnh. Để đặt lịch thăm khám với các chuyên gia Nhãn khoa hàng đầu tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa, người bệnh vui lòng liên hệ HOTLINE 0846 403 403 để được hỗ trợ nhanh chóng!

(*) Nguồn tham khảo:

1. Complications of cataract surgery
   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20735786/