Phẫu thuật thay thủy tinh thể: Quy trình mổ, chi phí có BHYT

Thay thủy tinh thể là phương pháp phẫu thuật loại bỏ thủy tinh thể tự nhiên bị đục và thay bằng thấu kính nội nhãn nhân tạo (IOL) – phương pháp điều trị duy nhất phục hồi thị lực dứt điểm cho bệnh đục thủy tinh thể, nguyên nhân gây mù loà hàng đầu thế giới, chiếm 39.6% số ca mù loà toàn cầu năm 2020 [1]. Bài viết được tham vấn chuyên môn bởi BS.CKII Trần Trọng Duy nhằm cung cấp những thông tin chính xác, cập nhật về thời điểm nên thay thủy tinh thể, quy trình thực hiện cũng như chi phí điều trị. Hãy cùng Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa tìm hiểu chi tiết trong bài viết dưới đây.

1. Thay thủy tinh thể là gì?

Thay thủy tinh thể là một cách gọi khác của phương pháp phẫu thuật đục thủy tinh thể (mổ đục thủy tinh thể). Cụ thể, thủy tinh thể tự nhiên đã bị mờ đục bên trong mắt sẽ được bác sĩ hút ra ngoài và thay thế bằng một thấu kính nội nhãn (IOL – thủy tinh thể nhân tạo).

Đây là một thấu kính siêu nhỏ, hoạt động như một thủy tinh thể mới khỏe mạnh với đầy đủ chức năng, giúp ánh sáng hội tụ chính xác trên võng mạc để người bệnh lấy lại thị lực sắc nét. IOL được thiết kế từ các vật liệu có độ an toàn sinh học cao như acrylic nguyên bản, do đó có thể tồn tại vĩnh viễn trong mắt, không cần thay mới theo thời gian.

Lưu ý y khoa: Không phải tất cả bệnh nhân bị cườm khô đều cần mổ ngay. Quyết định mổ sẽ được chỉ định bởi bác sĩ dựa trên mức độ đục, tình trạng đáy mắt và nhu cầu thị lực thực tế của bệnh nhân.

2. Khi nào cần mổ thay thuỷ tinh thể?

Việc bảo tồn thủy tinh thể tự nhiên luôn là ưu tiên hàng đầu ở giai đoạn đầu của bệnh. Tuy nhiên, các bác sĩ nhãn khoa sẽ chỉ định phẫu thuật đục thủy tinh thể trong các trường hợp lâm sàng sau:

• Thị lực suy giảm nghiêm trọng (dưới 5/10): Gây cản trở trực tiếp đến sinh hoạt hàng ngày, đặc biệt là khó khăn khi đọc sách, xem tivi, hoặc chói sáng khi lái xe vào ban đêm. Việc thay đổi độ kính gọng liên tục không còn tác dụng.
• Thủy tinh thể quá chín (giai đoạn nặng): Thủy tinh thể trương phồng làm tắc nghẽn lưu thông thủy dịch, gây biến chứng tăng nhãn áp (Glaucoma) hoặc viêm màng bồ đào kèm đau nhức dữ dội, nguy cơ mù lòa vĩnh viễn.
• Cản trở điều trị bệnh lý đáy mắt: Các mảng đục ở thủy tinh thể che khuất tầm nhìn của bác sĩ, gây khó khăn cho việc thăm khám và điều trị các bệnh lý nguy hiểm phía sau võng mạc (như bệnh võng mạc tiểu đường, thoái hóa hoàng điểm).

3. Các phương pháp mổ đục thủy tinh thể (thay thủy tinh thể mới)

3.1. Phẫu thuật Phaco (Phacoemulsification)

Đây là “tiêu chuẩn vàng” được sử dụng phổ biến tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa cũng như các Bệnh viện Mắt Trung ương. Bác sĩ sẽ tạo một đường rạch siêu nhỏ (khoảng 2mm), sử dụng năng lượng sóng siêu âm để tán nhuyễn thủy tinh thể bị đục, hút ra ngoài và đặt kính nhân tạo thay thế. Phẫu thuật không đau, không chảy máu, bệnh nhân xuất viện ngay trong ngày.

Tìm hiểu chuyên sâu: Phẫu thuật Phaco (Mổ mắt Phaco): Quy trình và bảng giá BHYT

3.2. Phẫu thuật Phaco Laser không dao (Femto Cataract)

Đây là bước đột phá công nghệ cao. Thay vì dùng dao vi phẫu thủ công, phương pháp này sử dụng tia Laser Femtosecond để tạo đường mổ, xé bao và chẻ nhỏ thủy tinh thể với sự chính xác gần như tuyệt đối (tính bằng micromet). Năng lượng siêu âm sử dụng sau đó được giảm thiểu tối đa, giúp bảo vệ tế bào nội mô giác mạc, vết thương phục hồi cực nhanh và kiểm soát được độ loạn thị.

Tìm hiểu chuyên sâu: Mổ đục thủy tinh thể bằng Laser Femtosecond có gì khác biệt?

BẢNG TÓM TẮT SƠ LƯỢC:

4. Mổ thay thủy tinh thể có nguy hiểm không?

Theo các báo cáo y khoa hiện đại, phẫu thuật thay thủy tinh thể là một trong những can thiệp ngoại khoa an toàn và có tỷ lệ thành công cao nhất trong y học hiện nay, đạt mức 98%. Theo nghiên cứu công bố năm 2021 trên Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ (NCBI) về kết quả phẫu thuật đục thủy tinh thể, đa số bệnh nhân đều đạt thị lực từ 8/10 – 10/10 sau mổ nếu đáy mắt khỏe mạnh.

Dù rất hiếm gặp, nhưng mọi can thiệp y tế đều có tỷ lệ rủi ro nhất định. Một số biến chứng có thể xảy ra bao gồm:

• Đục bao sau: Là hiện tượng mờ mắt trở lại sau một thời gian (thường gặp nhất). Có thể xử lý nhanh chóng, dứt điểm bằng tia laser YAG tại phòng khám (không cần mổ lại).
• Viêm nội nhãn / Nhiễm trùng: Rất hiếm gặp do quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn hiện nay rất khắt khe và bệnh nhân được tiêm kháng sinh dự phòng nội nhãn ngay trong ca mổ.

Trong quá trình thăm khám, các bác sĩ phải dự đoán những trường hợp có nguy cơ cao và tư vấn phương án điều trị phù hợp, đặc biệt là có phương án dự phòng rủi ro và kiểm soát những yếu tố nguy cơ có thể xảy ra. Vì vậy, người bệnh cần lựa chọn các cơ sở nhãn khoa uy tín với đội ngũ bác sĩ dày dặn kinh nghiệm để hạn chế tối đa biến chứng nguy hiểm.

5. Quy trình phẫu thuật thay thủy tinh thể như thế nào?

Tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa, toàn bộ quy trình khám và phẫu thuật được thiết kế khép kín, giúp người bệnh có thể ra về ngay trong ngày.

5.1. Đánh giá trước phẫu thuật

Người bệnh được khám mắt tổng quát, đo công suất kính nội nhãn (IOL), làm các xét nghiệm tiền phẫu cơ bản và ngưng một số loại thuốc theo chỉ định của bác sĩ trước ngày mổ, bao gồm:

• Kiểm tra thị lực và mức độ đục thủy tinh thể.
• Chụp OCT, siêu âm mắt và các thăm dò chuyên sâu khi cần thiết.
• Tầm soát các bệnh lý mắt đi kèm như glôcôm, thoái hóa điểm vàng hoặc bệnh võng mạc.
• Đo chiều dài trục nhãn cầu và độ cong giác mạc để tính công suất thủy tinh thể nhân tạo (IOL).
• Kiểm tra huyết áp, đường huyết, điện tim và các chỉ số sức khỏe cần thiết trước phẫu thuật.

Sau khi có đầy đủ kết quả, bác sĩ sẽ tư vấn phương pháp điều trị và chỉ định phẫu thuật nếu người bệnh đủ điều kiện an toàn.

5.2. Tiến hành phẫu thuật

Phẫu thuật đục thủy tinh thể thường được thực hiện dưới hình thức gây tê tại chỗ và chỉ kéo dài khoảng 10 phút theo quy trình sau:

• Bước 1: Gây tê bằng thuốc nhỏ mắt để không cảm thấy đau trong quá trình phẫu thuật.
• Bước 2: Tạo đường mổ nhỏ ở rìa giác mạc.
• Bước 3: Tán nhuyễn và loại bỏ thủy tinh thể bị đục bằng sóng siêu âm hoặc công nghệ laser tùy phương pháp điều trị.
• Bước 4: Đặt thủy tinh thể nhân tạo (IOL) vào đúng vị trí để thay thế thủy tinh thể tự nhiên.
• Bước 5: Kiểm tra mắt và che chắn bảo vệ sau phẫu thuật.

Nhờ đường mổ rất nhỏ nên đa số trường hợp không cần khâu và có thể hồi phục nhanh chóng.

5.3. Theo dõi và ra về trong ngày

Bệnh nhân nghỉ ngơi tại phòng hậu phẫu khoảng 2 tiếng. Bác sĩ kiểm tra lại mắt lần cuối, cấp thuốc, hướng dẫn cách nhỏ mắt tại nhà và làm thủ tục xuất viện trong ngày.

Sau phẫu thuật, người bệnh cần tái khám theo lịch hẹn (thường sau 1 ngày, 1 tuần, 1 tháng), tránh dụi mắt và hạn chế để nước/bụi tiếp xúc mắt trong 1–2 tuần đầu.

Xem chi tiết tại Cách chăm sóc mắt sau mổ đục thủy tinh thể nhanh phục hồi

6. Các loại thủy tinh thể nhân tạo (IOL) hiện nay

Không có loại kính đắt tiền nhất là tốt nhất, chỉ có loại kính phù hợp nhất với tình trạng mắt và thói quen sinh hoạt của bệnh nhân. Các loại thủy tinh thể nhân tạo được chia làm 2 nhóm chính dựa trên khoảng cách tiêu cự (Gần: 40cm, Trung gian: 80cm, Xa: >100cm):

• Kính đơn tiêu cự: Chỉ cung cấp một khoảng nhìn rõ ràng (thường là nhìn xa). Bệnh nhân sẽ cần đeo thêm kính gọng (kính lão) khi muốn đọc sách, xem điện thoại. Chi phí hợp lý và được BHYT chi trả ở mức cao.
• Kính đa tiêu cự: Cung cấp tầm nhìn rõ nét ở nhiều khoảng cách (gần, trung gian, xa). Giúp bệnh nhân giải phóng hoàn toàn khỏi kính gọng sau mổ. Chi phí cao hơn đơn tiêu và yêu cầu tình trạng đáy mắt phải thật sự khỏe mạnh.

Nhìn chung, thủy tinh thể đơn tiêu phù hợp với người ưu tiên chất lượng hình ảnh sắc nét và ổn định, trong khi thủy tinh thể đa tiêu phù hợp với người muốn nhìn rõ ở nhiều khoảng cách và giảm phụ thuộc vào kính sau phẫu thuật.

7. Thay thủy tinh thể bao nhiêu tiền? (Cập nhật 2026)

Mức chi phí phụ thuộc vào 2 yếu tố chính: Phương pháp phẫu thuật (Phaco hay Laser) và loại kính IOL bạn chọn. Dưới đây là bảng giá phẫu thuật Phaco trọn gói tham khảo tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa:

(*) Lưu ý:

• Bảng giá trên là giá trọn gói, đã bao gồm chi phí khám, phẫu thuật PHACO, thủy tinh thể và thuốc nhỏ mắt sau phẫu thuật.
• Mức giá thực tế sẽ có sự chênh lệch tuỳ từng trường hợp và ưu đãi hiện tại.

Lưu ý: Khách hàng có thẻ BHYT (không phân biệt đúng tuyến hay trái tuyến) đều được hưởng quyền lợi bảo hiểm khi mổ cườm tại Bệnh viện. Để biết chính xác số tiền BHYT thanh toán cho trường hợp của mình, vui lòng nhấp vào đây để liên hệ: GỌI HOTLINE BÁO GIÁ CHI TIẾT – 0846 403 403.

ĐẶT LỊCH NGAY!

8. Phẫu thuật thay thuỷ tinh thể ở đâu tốt tại Biên Hòa – Đồng Nai?

Hiện nay, phẫu thuật đục thủy tinh thể, đặc biệt là phẫu thuật Phaco đã được áp dụng rộng rãi tại các Bệnh viện Mắt. Tuy nhiên, người bệnh cần lựa chọn các cơ sở uy tín để đảm bảo an toàn cho thị lực của mình.

Tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa, chúng tôi tự hào đã áp dụng 2 công nghệ tiên tiến hiện nay trong phẫu thuật đục thủy tinh thể. Phẫu thuật Phaco và Phaco Laser đều mang lại những hiệu quả vượt trội, mang đến thị lực rõ nét cho người bệnh sau phẫu thuật với khả năng phục hồi thị lực nhanh chóng.

Tuy nhiên, công nghệ chỉ là công cụ hỗ trợ, còn kinh nghiệm và chuyên môn của bác sĩ phẫu thuật vẫn là yếu tố quyết định đến sự an toàn và hiệu quả điều trị. Tại Bệnh viện chúng tôi, người bệnh sẽ được thăm khám và mổ trực tiếp bởi 2 BS.CKII với hơn 20 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực nhãn khoa:

BS.CKII Đoàn Quốc Việt

Bác sĩ đã thực hiện thành công hơn hơn 10.000 ca phẫu thuật đục thủy tinh thể và tật khúc xạ, trong đó có nhiều ca khó và phức tạp, giúp hàng chục ngàn bệnh nhân tìm lại ánh sáng.

BS.CKII Trần Trọng Duy

Bác sĩ có thế mạnh trong khám – chẩn đoán và điều trị các bệnh lý mắt thường gặp, đặc biệt trong phẫu thuật điều trị đục thủy tinh thể.

Cả 2 bác sĩ đều đã từng công tác tại các Bệnh viện lớn tại TP.HCM, thường xuyên tham gia các hội thảo quốc tế nhãn khoa để cập nhật kiến thức và công nghệ. Do đó, bệnh nhân có thể hoàn toàn yên tâm về trình độ chuyên môn của các bác sĩ phẫu thuật.

9. Một số câu hỏi thường gặp

9.1. Thay thuỷ tinh thể có đau không?

Hoàn toàn không đau. Bệnh nhân chỉ cần nhỏ thuốc tê bề mặt giác mạc (không dùng kim tiêm). Quá trình mổ diễn ra nhẹ nhàng trong 10-15 phút, bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo và có thể trò chuyện cùng bác sĩ.

9.2. Thay thủy tinh thể được mấy lần?

Thấu kính nhân tạo IOL có tuổi thọ vĩnh viễn và không bị đục trở lại. Do đó, mổ cườm khô chỉ cần thực hiện 1 lần duy nhất trong đời cho mỗi mắt. Việc mổ thay lại kính lần 2 là vô cùng hiếm và chỉ xảy ra khi có chấn thương mạnh làm lệch kính.

9.3. Thay thủy tinh thể bao lâu thì nhìn rõ?

Đa số bệnh nhân cảm nhận mắt sáng rõ rệt ngay ngày hôm sau (sau 24h). Thị lực sẽ tiếp tục phục hồi và đạt mức độ ổn định hoàn toàn sau 4 – 6 tuần.

Lưu ý y khoa: Thông tin trong bài viết chỉ mang tính chất tham khảo. Tình trạng đục thủy tinh thể ở mỗi người là khác nhau. Quý khách vui lòng đến trực tiếp Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa để được bác sĩ chuyên khoa thăm khám và chỉ định phương pháp phẫu thuật phù hợp nhất.

Tóm lại, việc thay thủy tinh thể sẽ được quyết định bởi bác sĩ sau quá trình thăm khám và đánh giá, cùng với nhu cầu thị lực của người bệnh. Để đặt lịch thăm khám với các chuyên gia Nhãn khoa hàng đầu tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa, người bệnh vui lòng liên hệ HOTLINE 0846 403 403 để được hỗ trợ nhanh chóng!

(*) Nguồn tham khảo:

1. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11269584